常用名：维生素B12
别名：钴胺素，氰钴铵，羟钴胺，甲钴胺
什么是维生素B12
维生素B12是一种水溶性维生素，天然存在于动物产品中，如鱼禽肉蛋奶以及一些营养酵母产品，同时也被添加到早餐麦片等食品中。具有维生素B12活性的化合物统称为“钴胺素”。在食物蛋白质中的天然维生素B12会通过胃中的盐酸和胃蛋白酶的活性反应释放。添加到强化食品和营养补充剂中的合成维生素B12是游离形式，因此不需要分离步骤。
功能
维生素B12在血红细胞的正常形成过程中、神经功能和DNA合成起着至关重要的角色。 维生素B12缺乏症的特征包括巨幼红细胞性贫血、疲劳、虚弱、便秘、食欲不振和体重减轻等现象，对神经系统的潜在影响有可能引起手脚麻木和四肢异常的刺痛感。其它症状包括难以维持身体的平衡、抑郁、精神错乱、痴呆、记忆力下降以及口舌疼痛。由于维生素B12的缺乏引起的神经症状可以在没有贫血的情况下发生，因此早期的诊断和干预有利于避免身体不可逆转的损伤。
要点总结
1. 维生素B12的天然形态，如甲钴胺，比合成形式更安全、生物可利用度更高。
2. 内因子降低或胃酸分泌能力差的人群会影响吸收维生素B12的能力，因此建议服用营养补充剂。
3. 严格的素食主义者或半素食主义人群人群建议服用维生素B12营养补充剂。
其他注意事项
值得注意的是，人体不能一次性在4-6小时内吸收超过1.5 mcg的维生素B12。口服或舌下服用500微克已被证明可有效治疗早期维生素B12缺乏症。
除了患有恶性贫血、胃酸过低（胃酸过少或胃酸缺乏）以及肠道疾病的人群之外，10%到30％的50岁以上人群可能无法有效地吸收天然存在的维生素B12。这些人群以及素食主义者和半素食人群会受益于添加了维生素B12的强化食品、口服维生素B12营养补充剂或维生素B12注射剂。
大量摄入叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的症状。叶酸能够治疗由于维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，但不能治疗其引起的神经损伤造成的影响。一些证据表明，高血清叶酸水平有可能加剧贫血并加重与维生素B12缺乏相关的神经认知症状。如果不及时治疗维生素B12缺乏症，可能会造成永久性的神经损伤，这也是为什么会建议健康成年人应将叶酸摄入量（强化食品和营养补充剂来源）限制在1000毫克或以下每天。
References
[1] NIH Office of Dietary Supplements https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/#h3
“Vitamin B12”Dietary Supplements Fact Sheet, National Institute of Health, 2
Mar.2018, https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/#h3
[2] Consumer Lab https://www.consumerlab.com/reviews/Review_Best_B_Vitamins_and_Complexes_Energy_B6_B12_Biotin_Niacin_Folic_Acid/bvitamins/#cobalamin
[3] Cooperman, Tod. “ B Vitamin Supplements Review (B Complexes, B6, B12, Biotin,
Folate, Niacin, Riboflavin & More)” Consumer Lab, 16 Jun. 2019, https://www.consumerlab.com/reviews/Review_Best_B_Vitamins_and_Complexes_Energy_B6_B12_Biotin_Niacin_Folic_Acid/bvitamins/#cobalamin
