[药性]味苦，性寒。归胃，大肠，肝，脾经。很至发很。
[功效]攻积导滞，泻火解毒，清热利湿，凉血止血，活血 化瘀。
[临床报道]
1.治急性肠梗阻[陕西中医，1984,(8):33]用制大黄研成粉，开水冲服或胃管注人，每次9g(老人和小儿减半)，每日2次共治疗44例急性肠梗阻(其中麻痹性肠梗阻25例，单纯性肠梗阻11例，粪积性肠梗阻8例)，有效率为97.7%，一般用药1~3次后，在2~24小时内排气排便，随之腹胀，腹痛缓解，胃肠功能恢复。观察结果还发现，大黄对麻痹性肠梗阻和粪积性肠梗阻疗效较好，而对单纯性肠梗阻则需配合胃肠减压和其他疗法共同治疗。
2.治脂溢性皮炎[上海中医杂志，1988,(9):34]用大黄100g,冰片20g，浸人食醋250g中制成大黄冰片酊，密闭，7日后取用。用时先以75%的乙醇消毒患处，再涂大黄冰片酊，每日3~4次。有滋液外溢者，先用清热收敛之品治疗，然后再用本品，共治疗45例。结果：痊愈20例，显效15例，有效5例，无效5例。治疗期间忌食辛辣刺激食品，保持皮肤清洁，禁用碱性化妆品。
3.治急性黄疸性肝炎[北京中医，1989,(2):25]用大黄注射液(每毫升含生药0.5g)40~60ml加入10%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次，血清降至85.5mol/L(5mg%)以下停药，共治疗100例。结果：1对血清胆红素的影响：轻型69例，治疗前胆红素平均值234.3mol/L(13.7mg)%，降至85.5mol/L(5mg%)以下的平均天数为17.2日，平均每日下降11.5mol/L(0.67mg%)，平均每日下降率为5.1%。中型及重型31例，治疗前胆红素平均值268pmol(15.6mg%)，降至85.5 mol/L(5mg%)以下平均天数为22.6日，平均每日下降10.3mol/L(0.60mg%)，平均每日下降率为3.9%。与对照组比较，对中型和重型患者有明显的降血清胆红素的作用(P<0.01)，对轻型患者亦有一定的作用，但差异不显著。2对血清谷丙转氨酶(ALT)的影响：轻型65例，治疗前ALT平均值为702.3 U，平均治疗 17.8日，治疗后ALT平均值为290.8U,ALT平均每日下降26.8U,平均每日下降6.6%。中型及重型29例，治疗前ALT平均值576.6 U，平均治疗23.1日，治疗后ALT平均值266.3 U,ALT平均每日下降21.3U，平均每日下降的百分率为6.9%。与对照组比较，对轻，中，重型均有明显的降谷丙转氨酶的作用(P<0.01).3对麝香草酚浊度试验(TTT)的影响，与对照组比较，未见明显降TTT的作用。4消化系统症状亦有明显的改善，无1例出现不良反应。
4.治慢性前列腺炎[新中医，1989,(4):43]用大黄，半夏各10~15g，水煎成200ml，每次用100ml，冲琥珀粉5~10g口服，早晚各1次。初用本方前3剂时大黄用量10g，如服药后每日大便次数不超过2次，大黄用量可增至15g。上法共治疗慢性前列腺炎34例，治愈30例，有效2例，无效2例。
5.治急性胆囊炎，胆石症[浙江中医杂志，1989,(5):201]治疗时先服金胆片消炎，待症状缓解后用大黄煎剂，第1次用大黄20g煎汤，1次服下；第2次用大黄10g，隔1日服1次，连服5日。B超观察：有17例患者在第1次服药10分钟后胆囊开始收缩，胆管扩张，20分钟后见有泥沙样结石随胆汁移入胆管，胆总管。有2例服药3次后，大便内洗出结石，2例胆总管蛔虫尸体排出：1例胆道蛔虫在服药5次，复查亦排出，故认为大黄有松弛括约肌，加强胆囊收缩，扩张胆管，驱除胆道异物的作用。
6.治急性肠炎和细菌性痢疾[中成药，1989,(9):23]用精制大黄片治疗急性肠炎54例，首次服4片，以后改为每次3片：急性细菌性痢疾110例，首次服5片，以后改为每次4片。以上均每日服3次。结果：急性肠炎患者全部有效，治愈时间平均1.5日，急性细菌性痢疾有效率为95%，大便常规恢复正常的时间平均3.4日，大便细菌培养转阴时间平均为8.4日。
7.治急性胃，十二指肠溃疡出血[中西医结合杂志，1990,(3):150]分三组分别用三种大黄醇提片(I号片为药用大黄，号片为掌叶大黄，I号片为唐古特大黄)，每片重0.26g，相当于生药1g。口服：每日3次，每次3片。共治疗312例，其中1号片76例，号片96例，号片140例。结果：显效165例，占52.9%有效124例，占39.7%；无效23例，占7.4%，总有效率为92.1%平均止血时间为55.5小时。三组疗效无显著性差异(P<0.05).
8.治急性胰腺炎[上海中医药杂志，1990,(7):1]分四组分别用四种单味大黄制剂，即生大黄每次30~60g，煎服；大黄冲剂，每1g中含生大黄0.25g，每次25g；大黄糖浆，每毫升含生大黄2.5g，每次12ml；制大黄片，每片0.25g，相当于生大黄1g，每次10片。口服：均每1~2小时1次，每日5~8次(1日内所用大黄最大累积量，煎剂500g，冲剂125g，糖浆120ml，制大黄片100片)，腹痛等症状减轻后减量。共治疗266例，其中煎剂111例，冲剂53例，糖浆26例，片剂76例。结果：失败7例，总有效率为97%，其中重度的有效率为53%，平均5日治愈。治疗成功的259例中平均2日内尿淀粉酶恢复正常，3日内腹痛消失，5日内发热消退。四种大黄制剂的总有效率相似。
9.治高脂血症[上海中医药杂志，1991,(6):31]用大黄冲剂(每包含6g)口服，每日1包，睡前服，连服60日，共治35例。结果：降低总胆固醇显效21例，占68%，有效6例，占19%，总有效率为87%；降低甘油三酯显效10例，占59%，有效2例，占12%，总有效率为71%；降低脂蛋白显效13例，占39%，有效7例，占21%，总有效率为60%.
[实验研究]
1.化学成分
大黄含蒽醌衍生物，鞣质和有机酸等，游离蒽醌有大黄酸，芦荟大黄素，大黄素，大黄素甲醚，大黄酚；结合蒽醌有大黄素甲醚-8-葡萄糖苷，芦荟大黄素-8-葡萄糖苷，大黄酚-1 -葡萄糖苷等；双蒽酮类成分有掌叶大黄二酮A,B,C，番泻苷元 A,B,C,D等。另还含树脂，a-儿茶精，没食子酸酯，没食子酰葡萄糖等。
2.药理作用
大黄有泻下作用，这种作用受温度和时间的影响，大黄加热时间延长，则泻下作用减弱，故以煎煮30~60分钟为宜。大黄的泻下成分为番泻苷。大黄能促进胆汁分泌，并使胆红素和胆汁酸含量增加。大黄有抗细菌，真菌，病毒等作用，大黄的抗菌谱广，抑菌有效成分中以大黄酸，大黄素和芦荟大黄素的抗菌作用最强。大黄对多种动物实验性炎症有明显的抑制作用。各种动物实验均表明，大黄有止血作用，可明显缩短出血和凝血时间，其止血有效成分是大黄酚，大黄素甲醚，a-儿茶精和没食子酸。大黄酸和大黄素有抗肿瘤作用，其作用机制主要是抑制癌细胞的氧化和脱氢。动物实验表明，大黄还有降脂，利尿，保肝等作用。
