原文:
人之六气,不病则不见,凡一经病,则一经之气见。平人六气调和,无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒,故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或热、或寒,六气不相交济,是以一气独见。如厥阴病则风盛,少阴病则热盛,少阳病则暑盛,太阴病则湿盛,阳明病则燥盛,太阳病则寒盛也。
以此气之偏盛,定缘彼气之偏虚。如厥阴风盛者,土金之虚也。(我克者与克我者皆虚,克我者虚为因,我克者虚为果,或反侮亦为因)。少阴热盛、少阳暑盛者,金水之虚也。太阴湿盛者,水木之虚也。阳明燥盛者,木火之虚也。太阳寒盛者,火土之虚也。以六气之性,实则克其所胜而侮所不胜,虚则己所不胜者乘之,而己所能胜者亦来侮之也。
究之一气之偏盛,亦缘于虚。厥阴能生,则阳气左升而木荣,其风盛者,生意之不遂也。
(木性主动,升意之不遂,则动而不通畅则表现为风)
少阴能长,则君火显达而上清,其热盛者,长气之不旺也。
(长,指秋季降入地下藏了一冬天的热量,在厥阴风木生发出来后继续上升。夏季的炎热来自太阳当时照射在地面上的热量加上这股长的力量。长得力量代表经过潜藏过的热,与太阳当时照射的热或有性质不同,属于阳中之阴,因此长气不旺,只剩阳中之阳,发为君火过盛之热盛)
阳明能收,则阴气右降而金肃,其燥盛者,收令之失政也。
(阳明燥金起于秋分,历经寒露,霜降和立冬,这段时间地面上的阳热开始降入地下,从地下到地上是容易的,从地上到地下却需要压力,需要转化成金属那样沉坠向下才能肃降入地。阳明的收敛能力强的时候,才能右降而金肃,当阳明的收敛能力虚弱,就会表现为燥盛,就像阴血不足阴不敛阳导致失眠的酸枣仁汤证一个道理。燥盛源于收敛之力虚,阴不足也)
太阳能藏,则相火闭蛰而下暖,其寒盛者,藏气之不行也。
太阳的功能是封藏,当封藏功能正常,相火向下被癸水封藏于内,下暖。当太阳的封藏功能虚弱,临床表现为肾阳虚的虚寒表现,五更泄泻,腰膝酸软等,癸水对相火的封藏不足,张锡纯双厚汤似是针对此证,寒盛,是由于肾虚,封藏不住相火,发为寒盛,虚寒)
土为四维之中气,木火之能生长者,太阴己土之阳升也;金水之能收藏者,阳明戊土之阴降也。中气旺则戊己转运而土和,中气衰则脾胃湿盛而不运。
(人中气旺脾胃强,土和,中气虚则脾胃虚,运化失司,湿浊蕴积而不运,则湿盛)
以上内容讲了六气独盛而发病,根源其实是虚。
土生于火而火灭于水,土燥则克水,土湿则水气泛滥,侮土而灭火。
(土喜燥恶湿,当脾土处在干爽的状态,它就很健康,能履行制约水的作用,俗话说兵来将挡水来土掩嘛。每年718前后各单位保卫科都发沙袋就是这个原因。见上图,火生土,水克火,土和水火的关系就是上图这样子,锯齿线是克,直线是生。当脾土被湿所困,它的能耐就施展不出来了,落后就要挨打,于是本来被土制约的水,反过来侮辱土,叫做水反侮土。水不仅侮土,儿子打老子,而且缺少了土的克制,水出现了病理性增多,反常地增多导致水对火正常的之约变本加厉,这个叫水乘火,就比如师生关系,正常老师管着学生,校领导管着老师,校领导不作为了,老师无法无天把学生打了,大概就是上面这句话的意思。)
水泛土湿,木气不达,则生意盘塞,但能贼土,不能生火以培土,此土气所以困败也。
(对于上面这种情况,只知道补脾,不懂同时生火这种“子病补母”,脾就不容易补上,困败。此处似可见火神派的影子了。)
血藏于肝而化于脾,太阴土燥,则肝血枯而胆火炎,未尝不病。但足太阴脾以湿土主令,足阳明胃从燥金化气,湿为本气而燥为化气,是以燥气不敌湿气之旺。阴易盛而阳易衰,土燥为病者,除阳明伤寒承气证外,不多见。一切内外感伤杂病,尽缘土湿也。
(这部分讲,单从五行理论上讲,土燥也会生病,肝血枯而胆火炎,但是临床上很少见脾燥证,大小承气汤证也不能说源于脾胃燥,而是阳明腑实证。)