血尿酸500多，医生却说没事，怎么回事？
肾功能不全时，高尿酸诊断标准不同
在普通人群，高尿酸血症定义为：男性血尿酸＞ 420 umol /L( 7 mg /dl) ，女性＞ 360 umol /L( 6 mg /dl) 则称为高尿酸血症。
尿酸主要经过肾脏排泄，肾功能不全时，肾小球滤过率下降，因此，血尿酸水平自然会随着肾功能的下降而升高。
因此，肾功能不全的患者高尿酸诊断标准，不同于肾功能正常的人群，需要做相应地调整。
根据国际上最权威且使用最广的循证医学数据库uptodate的建议：
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在肾功能不全患者中（肾小球滤过率eGFR小于60ml/min/1.73m2），血尿酸水平升高的定义如下：
当血肌酐轻度升高——132umol/l之间时，血尿酸大于535umol/l；
当血肌酐在132——176umol/l时，血尿酸大于595umol/；
当血肌酐大于176umol/l时，血尿酸大于714umol/l；
老王是慢性肾功能不全患者，血肌酐180umol/l，血尿酸水平525umol/l，并不能同其他肾功能正常一样大于420umol/l就被认定为高尿酸血症。
