第十三章  后现代主义疗法（三）

三、叙事疗法

（一）导论

后现代主义疗法、叙事疗法以及社会建构疗法的治疗师关注的都是权力/知识以及“真相”是如何在家庭以及其他社会和文化背景中产生出来的。

（二）核心概念

1.叙事疗法的焦点

叙事疗法的焦点与大多数传统疗法有所不同。其中，治疗师会努力创建协作型的治疗关系，会带着敬意聆听来访者的故事；治疗师会努力寻找来访者生活中体现出来访者个人能力的情形；治疗师会通过问卷问题卷入到和来访者的互动中并促进来访者的探索过程；治疗师不会对来访者进行诊断、不会给来访者的标签，也不会对来访者的问题进行概括性的描述；治疗师会帮助来访者发现问题对自己生活造成的影响，并帮助来访者把自己与自己内化的主流文化的故事分离开来，以便让来访者重新创造出新的故事来。

2.故事的作用

治疗师并不会将来访者视为病态的、无助而凄惨的受害者，相反，来访者将被视为一个充满勇气的个体，可以讲述自己那栩栩如生的故事。故事不仅会改变那个讲故事的人，也能够改变参与这个过程的治疗师。

3.用开放的态度去倾听

治疗师会努力通过来访者讲述的故事来寻找新的意义和可能，而不是会预先设计好故事并强加给来访者。

叙事疗法的治疗师会将乐观、尊重和坚持不懈等态度带进治疗之中，尽管治疗师尊重来访者的知识信息，但是他们并不会被来访者那问题中心的故事所困。

叙事疗法注重人们的创造性及想象力。

（三）治疗过程

Winslade 和Monk强调叙述性的交流并不一定会按照这个线性的顺序发展；我们最好将这些步骤视为一个包含以下要素的循环性过程：

（1）将问题性的故事转变为对问题的具体化描述。

（2）探讨问题对个体的影响。

（3）在个体那以问题为中心的故事中寻找关于个体能力和才能的证据。

（4）创造一个可以表征来访者成就和能力的新故事。

1.治疗目标

叙事疗法的整体目标在于让个体以新的、生机勃勃的语言描述自己的经历。

（1）治疗师的功能与角色

治疗师的一个任务就在于帮助来访者建构更好的故事主线。治疗师的主要功能在于向来访者问问题，然后根据来访者的回答进行进一步询问。

叙事疗法强调理解来访者的生活经历，不会对来访者进行预测、解释和病理化的过程。叙事疗法的治疗师会十分小心保护来访者的主动性以及来访者改变的能力。

2.治疗关系

叙事疗法十分重视治疗师在治疗过程中体现出来的特点。

在叙事疗法中，以治疗师为专家的观点逐渐被以来访者为专家的观点所取代。这种观点对那些将治疗师视为全能全知的看法进行了挑战。

叙事疗法的治疗师会提供乐观的态度和特定的办法，而来访者则需要负责寻找可能性并为实现这种可能贡献具体的行动。

（四）应用：治疗技术与步骤

叙事疗法的效果很大程度上取决于治疗师的态度和观点，而不是具体的治疗技术。成功的叙事疗法治疗其实并没有任何诀窍、程序或准则可循。

叙事疗法不仅仅是对技术的运用；治疗对治疗师的个人特质有很高的要求，治疗需要治疗师创建出鼓励来访者从不同视角看待自己故事的氛围。而治疗的目标则在于帮助来访者发现生活的更多意义和可能性。

1.问题……更多的问题

通过问问题的过程，治疗师将帮助来访者探索生活情境的不同维度。这样做可以揭露出那些会引发问题的文化假设。治疗师感兴趣的是这些问题是如何出现的，又如何影响了来访者对自己的观点。叙事疗法的治疗师会努力帮助人们解构那些以问题为中心的故事，识别自己希望的方向并创建一个新的替代性的故事。

2.外化及解构

叙事疗法的治疗师会帮助来访者解构那些关于事件的想当然的假设，从而达到解构问题性故事的目的，这将为来访者打开新的可能性的大门。

外化是叙事疗法中解构过程的一个部分。这一过程会将个体与问题分离开。如果来访者把自己视为问题的话，他们解决问题的方式就将受到限制。如果来访者认为问题并不存在于自身的话，他们就能够理解自己与问题的关系。

3.发掘独特的事件

在叙事疗法中，外化问题后一般会紧跟着发掘独特事件的问题。治疗师会要求来访者谈及自己对抗问题的成功经历。这样做可以让来访者把注意力放在那些与问题故事相反的情境上—无论这个情境显得多么无足轻重。

4.替代性的故事和再创造

叙事疗法的治疗师会要求来访者通过其独特事件来重新创作故事—新的故事中不应包含那些问题为中心的故事中的事件。

治疗师会和来访者协作构建更为综合且连贯的故事来。无论是进行自由的对话还是通过一系列的问答过程，叙事疗法的治疗师都会努力激发新的可能性并将这些新的可能性纳入到人们的生活和发展过程中。

5.记录证据

叙事疗法的治疗师认为只有在有听众支持和鼓励的情况下，新产生的故事才可能延续下去，来访者需要有意识地去寻找这样一个听众。巩固来访者收获的期中一项技术便是写信。