【7.69】 血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食；脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
太阳篇受邪的时候，我们说这个邪气不是被卫气拦下来，就是被营气拦下来对不对？卫气拦下来叫桂枝汤证，营气拦下来叫麻黄汤证，
当气血都不够，营卫都不足以形成战场的时候，就有可能钻到身体营卫之间的缝隙里面，也就是三焦场域。然后烧一烧又不烧，不想吃东西，很容易吐，就要用小柴胡汤。
【7.73】 伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。
柴胡汤只适用于少阳证，如果是不标准的症状之下，开柴胡就会劫阴了，柴胡汤不算是补药，如果是想要这会人的三焦区块，少阳区块强起来，要吃黄芪建中汤，不要动用到柴胡汤。柴胡汤长期吃会吃到肝阴虚，肝阴虚传肺阴虚，之后肺就烧起来了，人就废掉了，所以柴胡汤不是保肝药。
有一个病我们中国历代也会用柴胡汤来医的，就是疟疾。也可以说柴胡汤有医过红斑性狼疮。
柴胡汤不是补药，你要让这个人三焦区块，少阳区块强起来，请吃黄芪建中汤，这个黄芪建中汤才是补药，不要动到用柴胡汤。
没病吃柴胡，会得间直性肺炎。一般的肺炎是从外面感染，可是间直性肺炎就没有什么外面的感染，里面的肺自己烧起来了，就是阴虚到自己烧掉。
柴胡汤的七个兼症的加减：
1.如果是胸中烦而不呕，就去掉半夏、人参加栝蒌实，栝蒌实比较代表性的是胸痹，或者是结胸，当胸口有一坨东西梗住，胸口发痛的时候就吃栝蒌实，专门针对胸部的痰饮，尤其是热的痰饮会整块掉下来，栝蒌实要整块连着籽籽都要捶碎才会有效，胸口积了很多的热气所以会胸中烦。
那胸中烦跟心烦又有什么不一样呢？
心烦的烦是在情绪上的烦，就是想到事情有点不爽。
嘴巴烦是舌头闲不下来一直想要舔牙齿（无意识）。
手脚烦是手放哪里都不对（无意识）。
胸中烦是觉得胸口闷得难受，坐一下，躺一下，趴一下都不舒服。
心烦就用栀子或者柴胡汤都可以解决。
半夏只能去胃以下的痰饮，如果用了半夏会更热，人会更烦；人参会补到气跟津液，本来胸中都已经塞住了，一吃人参气会更多，所以半夏跟人参都要去掉，加栝蒌实。
2.如果是渴的话，去半夏，人参加量并且加栝蒌根。
3.如果是腹中痛，去黄芩加芍药。
4.如果胁下有硬块，痞硬，能够摸得到实质，就是柴胡汤的胁下痞硬会分成三种形式，第一种是你按到就会觉得痛；第二种是会觉得淋巴有结坨结块；第三种是抠进去会觉得有一坨硬硬的东西，是肝肿大或者脾肿大，这些都可以加牡蛎壳，不要大枣。
5. 如果心下悸，小便不利，可以去黄芩加茯苓，心下悸是胃这个地方有水。
6.如果不渴，外有微热，就去掉人参，加桂枝。
7.如果是咳嗽的话，去掉人参、大枣、生姜。加五味子、干姜
【9.54】 阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。
胁下硬满，然后有吐，然后舌苔是白的，就是阳明病，真正的阳明病，应该是舌苔是黄的哟。大便拉不出来，就是阳明病要赶快用下法，把大便打出来是因为大便在里面烧干你的身体，再不下就会把你烧坏。可是这舌苔是白的，代表没有这回事啊，那大便不通怎么办？他是要用——就是他等于是用这样的方法辨认出这个是阳明中的少阳，于是用了少阳药之后，他的肠胃就会恢复湿润，然后大便就可以下来了。所以在这个脉络之下，如果同学回去仔细看医案的话，就可以看到柴胡汤在这个脉络之下就可以拿来当通大便的药物。那其实这一条在解释柴胡汤的“咽干”是怎么回事，就是说，他说你用柴胡汤以后啊，“上焦得通”，就是当你这个少阳区块啊，被打通了之后呢，身体的焦啊燥啊，就会自动的开始“津液得下”，
同样是三焦水道，有五苓散证，有猪苓散证，有柴胡汤证，就是你要看在哪个主证框架之下，所以三焦水道这件事情可能重叠到不同的区域。就是如果他以水的运化来讲，他是太阳病的范围，可是以淋巴的走法来讲，他是少阳病的范围。
