12 | 假设与验证的循环——诊断和治疗的逻辑
很多人把诊断的过程比喻成案件的侦破。英国爱丁堡大学的外科医生,塑造福尔摩斯的作者,是医生。无论破案还是诊断,都有高手。《豪斯医生》中的豪斯医生就是高手。
01 医生诊断的思维模式——提出假设-收集证据-验证假设的循环
提出假设——用一个医学诊断去匹配病人描述的症状和不适
胆囊炎的可能性表征:4F(Femate女性 Forties40岁左右 Fat肥胖 Fertile生过几次孩子)
收集证据——证明是或者不是——验证假设
高低手的区别:
1.高手具有一定的知识储备和经验,提出的假设更接近真相;低手是大海捞针
2.高手会保持开放性,一旦有证据表明最初的假设不对,会立刻校正,提出新假设,寻找新证据,再来一次新的验证。低手容易产生惯性思维,认准一种假设之后,往往容易主观上丢弃不符合假设的证据,而不是修正假设来适应证据。
3.高手会发现反常疑点
02 反常的疑点通常是突破口
白细胞是细菌感染所致,使用抗生素
过敏——嗜酸细胞性肺炎,嗜酸细胞也是白细胞,但抗生素无效——使用抗过敏药
一旦你排除了所有的不可能,那么剩下的不管多么难以置信,就是真相——福尔摩斯