当很多“糖友”被医生告知需要皮下注射GLP-1RA(学名:胰高糖素样肽-1受体激动剂)来控制血糖时,便开始担心:“我已经严重到需要打胰岛素了吗?”以为GLP-1RA也是一种胰岛素,其实不然。
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GLP-1RA类药物不是胰岛素,它虽然也是通过皮下注射方式给药,但它和平时皮下注射的胰岛素并不一样,它与胰岛素也是完全不同类别的降糖药物。利拉鲁肽、度拉糖肽等都属于GLP-1RA,全称是“胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
我们都知道,常见的胰岛素多数在餐前注射,有的中长效胰岛素在睡前注射,而利拉鲁肽每日注射一次,可在日间每天同一固定时间注射,无需根据进餐时间给药,注射部位与注射胰岛素一样,可选择腹部、大腿或者上臂。
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天然的GLP-1(学名:胰高糖素样肽-1)就存在于我们每个人体内,是一种经食物刺激后由肠道细胞分泌入血、能够刺激胰岛素分泌的激素,它具有调节血糖,保护胰岛β细胞,降低体重,抗炎、降脂、降压,保护心血管等多重生理作用。但是体内GLP-1的存在时间很短,几分钟后就被一种酶水解,降解为没有活性的物质。用于临床治疗的GLP-1RA类药物,例如利拉鲁肽,是具有生物活性的GLP-1受体激动剂,能够起到GLP-1的作用,但是不容易被降解,体内作用时间更长。而胰岛素是由人体胰腺分泌的,具有降低血糖、促进营养物质(糖、蛋白质和脂肪)合成和储存作用的激素。
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虽然GLP-1RA类药物和胰岛素不同,但它们之间还是有关联的。GLP-1RA类药物依赖葡萄糖的浓度“按需”调节人体自身胰岛素和胰高糖素(升高血糖的激素)的分泌,帮助我们更好地控制血糖。