2020年3月2日案例观摩报告

咨询师：薛霞

咨询者：希望

观摩者：卿SY

咨询问题：想要改变恐慌的心理问题

问题类型：焦虑

一、咨询师：薛霞，白京翔心理咨询实战团队咨询师，美女+才女咨询师，气质脱俗，亲和感强，咨询思路清晰温和，语言动听，遵循咨询者意愿，层层梳理了出恐慌背后的系列原因：恐慌-害怕与同龄人交往-孤独（渴望与同龄人交往）-不敢坦露自己-想要维护自己的形象-害怕了解多了穿帮，别人不喜欢自己-成绩垫底-低能、胆小、外在形象不好-被排斥、压抑-希望能融入集体、团队，有正常的社交活动，得到别人的认可，在咨询中薛老师结合咨询者同意，给予了他感觉很舒服的称谓，及时予以共情及引导，适时的给予支持和鼓励，与咨询者互动，扮演了一个咨询者很喜欢的动漫画展里的朋友与咨询者模拟沟通聊天，在轻松愉悦的氛围里做完整个咨询。

二、咨询者介绍：男性，二十岁左右，带着眼镜，腼腆；待业，和父母住，语言表达能力有限；有中度焦虑症，看过心理医生，对心理医生的治疗方案不认同，原因：强迫他去改变，去融入集体或团体；愿望：改变自己，得到别人的认可。

三、咨询者自述：恐慌，畏惧和同龄人交往，这种情绪是生活中的基本情绪，自己害怕，恐惧，也感觉很孤独，持续时间大概有两三年了，害怕集体生活（社交活动），跟同学也处不来（这样算应该有十年以上了吧）；之前有看过心理医生，也希望改变这种情况，由于对心理医生的治疗产生排斥，没有效果，也没有继续跟进治疗。但是希望自己能有所改变，面对“集体”（理解为社交活动或者陌生群体、同学同龄人等）不再感到恐慌，能够融入到“集体”当中，之所以融入不到“集体”里面，是因为不敢表达自己，当与别人聊天时问到关于自身的一些经历什么的，就会产生回避的做法，不想跟人分享有关自己的所有信息，感觉别人比自己强大很多（不自信哦，否定自己），自己既害怕但又感觉孤独，聊自己又感觉特别不舒服，很难受，很担心别人会问到自己的生活情况特别是学习成绩，一直以来，自己的学习成绩都是在班里垫底的（受到过同学嘲笑？老师家长的训斥？被人捉弄过？考虑到第一次咨询，咨询者敏感脆弱，薛老师采取保守治疗，未深入展开挖掘），感觉自己低能的、胆小的，而且自己个子不高，形象不太好（被别人调侃过？感觉咨询者有点在意），整个人看起来比同学小了很多……自己抬不起头，被同学排斥，心情很压抑，咨询者自己认为：成绩不好影响了大家对自己的主观看法，是一种偏见（也就是说别人看不起自己，但这种想法由于回避性，并未得到过印证，也许是自己的想法），但是对自己的伤害非常大。于是选择逃避“集体”（大体上应该指的是群体吧），远离“集体”，不沟通。就算是自己很喜欢的动漫，亲手制作的动漫画展等，在线下与动漫群朋友沟通交流的时候，自己也会回避问题，不回答，或者一般，在回答“一般”之后又害怕、担心自己的真实情况（学习成绩什么的）被别人知道，会看不起自己，不跟自己交往（学习成绩是一个很大的梗啊，受到多少伤害啊，学习除了态度、方式方法以 外，本身的能力也有很大关系啊，这背后老师、同学及家长是什么样的一种态度呢，这其中家长的态度最重要，这里没有展开，为了保护咨询者）。咨询者配合薛老师做了一个情景练习，如何在交往中与人聊天，如何作答等（不赘述）。咨询者最想告别孤独，融入“集体”生活，得到别人的认可（自己经常否定自己）。

四、白老师督导：首先薛老师做了咨询总结，咨询者完全自卑，完全否定自己(非黑即白），看不到自己的优点，却非常在意自己的缺点，并且把缺点放大化，很敏感，有中度焦虑，第一次咨询接触小心翼翼，有点如履薄冰的感觉，不太敢去切，怕给咨询者带来二次伤害，有点无力感，只能去发现他的优点，让他关注自己，转移注意力，让他有些自信，一点一点增加关注力；其次，白老师肯定了薛老师的咨询思路，发现咨询者的优点，提高自信，同时也给本场咨询提出了几点看法：1、咨询中的称谓：咨询师不要把对方看大了，让对方凌驾于自己之上，同时也不能自称老师，这样会强化一种不平等的关系，自己的主观意识占上，导致咨询中一些问题不好展开；2治疗方案的选取：孩子超级敏感，偏激，但在咨询中有些走得过快，多了解一下其他方面的情况，其他的信息了解不多，有没有不愉快啊什么的？3、问话方式：封闭式提问比较多，有点求证的味道，有些预判，在此可以更多的展开一些，让咨询者更多地去表达自己，去回忆，多说一些关于自己的一些事；4、认可方式：用一些小细节（眼神或者不回答）去察觉咨询者的态度，可以进行面质，面质以过程中的细节问题为主，而不是以结论进行面质，区别是：前者是展开，后者是说教；5、过于谨慎：前面太拘束，不怎么放开，他是怎么变成这样的？他自己发生过一些什么事？没敢切；6、咨询立场：不要让咨询者太快的看到咨询师的思路，咨询有一些隐避性，让咨询者不知道下一步会问些什么，咨询者往往比咨询师还敏感，反思也很强；7、咨询者尽管敏感，不等于我们就要去支持和抱持咨询者，可以站在咨询者的角度上去切（给咨询者一个人设），去展开，抱持及批评交替使用；8、放大优点，接受缺点（举例：霍金），首先优点要撑得住自己，而有些只是一种兴趣爱好（动漫制作），咨询者最重要的还是学习、工作和人际交往，自己的不足需要自己去接纳目前的现状；9、咨询者一直陷在自己的思维里，跳不出来，想要得到别人的认可，为什么呢？（自己内动力不足，需要别人认可）；10、作业落地：不跟其他人比较，但是可以跟过去的自己做比较，过去怎么样，现在又是怎么样？

五、我的感受：这个孩子让人很心疼，很想知道他从小的生活经历和成长环境，尽管这样对于他来说很痛很痛，从小的经历再次回忆和重现，还原同学对他的看法、老师对他的教育和引导，重要的是父母在他成长中对他的态度。孩子是很坚强的，同时也很脆弱的，同一种情况，不同的处理方式，会得到不同的结果，这个结果的区别有时候很大。为了父母，孩子会强迫自己去接受一些自己不喜欢的东西，这是对父母的爱与尊重，但反观现在的家庭教育，父母真的有看到孩子的内心真正想什么吗？想要什么吗？当面对孩子不知道怎么办的时候，想想自己小时候的心情，就像白老师说的那样，比较还可以用现在和过去做对比，也可以拿时间和空间做对比。感谢白老师团队提供的观摩机会，也感谢薛老师的精彩呈现。