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悬顶也称为顶头悬，是伸项的延伸，是脊柱上下伸展劲的顶端。在操作上是百会穴上领，如同有根线悬着百会穴往上牵拉，要求用意不用力，特别不能僵硬用力，所以也叫虚灵顶劲。百会穴位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用。阴阳角度来讲，悬顶是阳气生发到极致的状态，同时阳极生阴，也是阴长的开始，所以悬顶的同时连着身体的阴面即身体前侧气机的下沉。是阴阳的转化点。如果做不到悬顶，那么身体就无法向上伸展，脊柱就没法向上松开，处于僵滞状态。反过来讲，做不到悬顶是因为内劲不足，这时候如果勉强往上顶只会导致头部紧张甚至导致头晕头胀，所以悬顶的操作是拔背伸项的延伸，需要长期的锻炼逐渐做到，切不可不可心急，拔苗助长反而容易出现问题。
