读《心理咨询与治疗的理论及实践》
第13章后现代主义疗法
治疗过程
合作、协作型的咨询关系远比存在等级差异的咨询关系更具疗效。
来访者完全可以在不对其问题性质进行任何评估的情况下找到问题的解决办法,
来访者将有机会描述自己的问题。治疗师会认真倾听来访者对治疗师的问题“我怎么样才能对你有所帮助”的回答。
治疗师要尽快帮助来访者发展出良好的目标。
治疗师会要求来访者回忆出一些特定的情况(来访者的问题并未出现,或出现程度较弱的例外情况)。
在每次对话接近尾声时,咨询师会向来访者提供一个摘要性的反馈。予以来访者鼓励并对来访者在下次治疗前可以观测的内容或做出的行为提出建议。
治疗师会和来访者一起通过评定量表来评估来访者问题的解决情况。治疗师会要求来访者思考为解决问题还应做出的努力,以及下一步的具体计划。
治疗目标
焦点解决疗法的治疗师认为,人们有能力为自己界定富有意义的目标,人们也拥有解决问题的资源。
焦点解决的咨询师会考虑那些细微、现实且可达成的目标。
焦点解决疗法的治疗师会使用如下这些以改变为前提、预设多种解决方案,以目标为指引,未来导向的问题。
目标应该:使用来访者语言进行积极表述;以行动为导向;聚焦于当下;具体、明确、可达成和可测量;能够被来访者控制。
治疗师需要注意不能过于依赖技术,却牺牲了治疗联盟。
改变来访者对某种情境或者内在参照体系的观点,改变问体情境下的行为,以及帮助来访者认识到自己的力量和资源。咨询师要留意他们使用的语言,这样有助于提升来访者的希望感和乐观的态度,以及对改变和可能性保持开放的信念。我们谈及最多的话题往往是我们最终努力的方向。
治疗师的功能与角色
对于引导来访者进行改变而言,治疗的确算是专家;但是来访者才是那个知道自己希望改变什么的专家。
治疗师的任务在于引导来访者发现改变的方向,而不是直接向来访者指明其应该改变的方向。
治疗的主要目标在于帮助来访者探讨自己希望获得改变以及自己应该怎样能做才能达成这种改变。
治疗关系
来访者对咨询师的信任感能够促使来访者进行更加深入的探索,并能促使来访者积极的完成各项家庭作业。
创建有效治疗关系的一个途径是:治疗师要向来访者展示来访者如何能够利用自己的能力和资源来寻求问题的解决办法。
一般型(消费型):来访者和治疗师一起识别来访者的问题,并共同为该问题寻找解决方案。来访者将认识到,为了达成目标,自己的努力必不可少。
抱怨型:来访者能描述自己的问题,但是不愿意或者不能为问题找到解决办法。他们认为问题的解决办法始终存在于他人身上。
游客型:来访者往往是因为其他人认为他存在某种问题而被迫进行治疗。
咨询师不能根据这些条条框框对来访者进行分类,应该思考自己应和来访者建立怎样的咨询关系,抱怨型和游客型的来访者都有可能转变为消费型的来访者。
应用:治疗技术与程序
焦点解决疗法需要根据来访者的具体情况灵活地使用治疗技术,所有技术必须在协作性治疗关系的基础上进行。
咨询前的改变
在你预约今天这次会谈之前,你都做了些什么来改变你的问题?这样的询问可以鼓励来访者降低对咨询师的依赖,转而依靠自己的资源去实现咨询目标。
例外问题
来访者的问题并未出现,或者来访者的问题并不像平时那么严重的情况,或来访者过去的经历中出现偶然事件,那是来访者的问题本应出现,但不知出于什么原因,问题最终没并未出现。
奇迹问题
假设你的问题奇迹般地在一夜之间得到了解决,那你如何知道它已经得到解决了,你的生活会出现怎样的不同?
想象一下,你离开这里之后变得更加自信和安全了,那么你的行为会有怎样的不同?
改变对问题的看法和做法将引发问题本身的改变。
要求来访者探讨奇迹,就可以在来访者面前展开一系列关于未来的可能性。咨询师鼓励来访者,通过梦境来找到自己最希望看到的改变这种干预方式,将重点从过去和当前的问题转移到未来更加美好的生活上。
问题打分
对那些难以被观察的人类经历的变化进行记录。首次会谈后的任务
在下次我们见面之前,我希望你能进行一项观察任务。哪些事件是我们希望未来能够继续发生的。
改变是否会发生已经不再是问题了,问题是在于它何时发生。这种对于干预方法可以提高来访者的乐观性,并能提高他们的希望。首次会谈后的任务技术强调未来的解决方案,而非过去存在的问题。
咨询师给来访者的反馈
鼓励和赞美、桥梁、布置任务。
第一,鼓励和赞美是对来访者已经做出的有效行为进行真诚地肯定。
第二,桥梁这个部分将开始时的鼓励和赞美与后来的任务连接起来。
第三,布置任务,观察型的作业要求来访者关注自己生活的某些方面。行为任务需要来访者真正的做一些治疗师认为有助于解决问题的行为。
结束治疗
在治疗之后,你的生活中出现了哪些改变会让你认为治疗物有所值?
如果你的问题得到了解决,你的行为方式会有怎样的不同?
在团体治疗中的运用
焦点,解决团体治疗的治疗师认为每个人都是有能力的,只要给人们实践其能力的氛围,那么每个人都能解决自己的问题,从而过上更有意义的生活。
你为什么要参与这个团体?
你希望我们认识的你的哪些方面?
引导者任务在于帮助成员从自己拥有的资源出发看待自己。
团体领导者的任务在于保证团体成员以问题的解决之道为核心,而不是围绕问题不放,这也将帮助成员迈向积极的方向。
团体领导者会把焦点放在那些可以引发积极结果的细微、现实且可达到的改变上。
团体的领导者会要求成员探讨例外情况。
团体领导者会帮助成员探索这些例外情况,尤其会强调成员关注自己的哪些行为导致了这种例外情况的出现。成员可以相互探讨这些例外,这能够促进团体治疗的进程,并确保大家的焦点集中在问题的解决上。
询问的过程需要治疗师采取尊重,好奇,开放的态度。
今天大家都听到了别人的讨论,咱们团体里是否有人可以成为你的支持动力呢?
对于那些在学校工作中的咨询师而言,焦点解决短程团体治疗是个不错的选择。