黄帝内经·灵枢经·正义精讲143
卷三·经脉第十
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原文：
任脉之别，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛；虚则痒搔。取之所别也。
督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强；虚则头重。高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。
脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛；虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。
原文译文对照：
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任脉之别，名曰尾翳。
任脉的别行络脉，起始于本经尾翳穴。尾翳穴，别名鸠尾穴、神府穴、骬尾穴、骭鹘穴、骬骬穴、臆前穴；位于脐上七寸，剑突下半寸；取穴时正坐或仰卧，尾翳穴位于人体的心窝正下方，最底下肋骨稍下处。
下鸠尾，散于腹。
任脉经气自鸠尾穴（即尾翳穴）分出下行别络，其经气自该穴下行，直至散布于腹中。
实则腹皮痛；
若该别络因邪气有余之实证而为病，就会因腹部皮肤内邪气盛实而感觉腹皮疼痛；
虚则痒搔。
若该别络因正气衰少的虚证而为病，则会因腹部皮肤内正邪相搏，而感觉瘙痒、挠抓腹皮。
取之所别也。
出现以上证候时，取任脉之络穴尾翳穴刺治。
督脉之别，名曰长强。
督脉的别行经络，起始于本经长强穴。长强穴位于人体尾骶部，会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处；取穴时，俯卧位或侧卧位，在尾骨尖端下方的凹陷中取长强穴。
挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。
督脉经气自长强穴分出上行别络，从左右两侧挟着脊之膂肉上行，最终散布于头上，并自头部下行，下行到左右肩胛骨之间，在此又分出支络，注入足太阳膀胱经，进入并纵行于脊椎两旁的膂筋内中。
实则脊强；
若该别络及其支络因邪气有余之实证而为病，则会有脊柱强直的证候；
虚则头重。
若该别络及其支络因正气衰少的虚证而为病，则会有头部沉重之感觉。
高摇之，挟脊之有过者。
检查时，摇动病人的头项部，可以发现脊椎两旁、纵贯膂肉的督脉别络是否有病变。
取之所别也。
若出现以上证候，当取刺督脉之络穴长强穴。
脾之大络，名曰大包。
足太阴脾经所分支别出的最大络脉，起始于本经大包穴。大包穴在胸外侧区，第6肋间隙，腋中线上；取穴时双臂上抬，腋窝顶点为第四肋间隙，沿腋中线向下数两肋即为本穴。
出渊腋下三寸，布胸胁。
该别络从足少阳胆经之渊腋穴下三寸处的大包穴出发，包布于胸胁之中。
实则身尽痛；
若该别络因邪气有余之实证而为病，会有全身疼痛之感；
虚则百节皆纵。
若该别络因正气衰少之虚证而为病，则会有周身骨节松弛无力之感。
此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。
当此别络发生病变时，除上述证候以外，该络脉自身还会出现网格状的瘀血斑纹。以上所有这些证候，皆应取刺足太阴脾经之络穴大包穴。
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老黄历择吉，2024.5.26
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