《四圣心源》精要（28）

                      黄岐之

                  “阳明燥金”

[摘录1]  燥者，阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥；太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气，子气不敌本气之旺，故阴盛之家，胃土恒湿；肺金之湿，母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。

[意义]  燥是阳明金气之所化。“燥”在天表现为燥，在地表现为金，人体表现在大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥；太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子（胃腑为子）气而非本气（阳明燥金之气，庚金为本气），子气不敌本气之旺（燥气），故阴盛之家（脾土之家，脏脾腑胃），胃土恒湿；肺金之湿，母气（肺脏为母）而非本气（太阴湿土之气，己土为本气），母气不敌本气之旺，故阳盛之家（肺金之家，脏肺腑大肠），肺金恒燥。

[感悟]  阳明之气为燥，太阴之气为湿。阴盛之家（脾和胃）都湿，胃土恒湿。阳盛之家（肺和大肠）都燥，肺金恒燥。

[摘录2]  太阴性湿，阳明性燥，燥湿调停，在乎中气。中气旺，则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰，则阴阳不交而燥湿偏见。湿胜其燥，则饮少而食减，溺涩而便滑；燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利而便坚。

[意义]  太阴湿气，阳明燥气，燥湿程度，在于中气。中气旺盛，则辛金（手太阴肺）化气于湿土（足太阴脾）而肺不伤燥（燥则不过，因为肺金恒燥，过则伤燥），戊土（足阳明胃）化气于燥金（手阳明太肠）而胃不伤湿（湿则不过，因为胃土恒湿，过则伤湿）。中气衰，则阴阳不交而燥湿偏见。湿胜其燥，则饮少而食减，溺涩（小便不利）而便滑（大便润滑）；燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利（小便急下）而便坚（大便硬）。

[感悟]  太阴主湿，阳明主燥，湿燥程度在中气。中气衰，则阴阳不交而湿燥偏见。湿胜其燥，则饮少而食减，溺涩而便滑；燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利而便坚。

[摘录3]  阴易进而阳易退，湿胜者常多，燥胜者常少。辛金化湿者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。阳明虽燥，病则太阴每胜而阳明每是负，土燥而水亏者，伤寒阳明承气证外，绝无而仅有。是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺。缘火胜则土燥，水胜则土湿，燥则克水，湿则反为水侮。水负则生，土负则死，故少阴宜负，而趺阳宜胜。以土能胜水，则中气不败，未有中气不败而人死者。

[意义]  阴易长而阳易衰，湿胜者多见，燥胜者少见。辛金（肺）化湿是十有八九，戊土（胃）化燥是百无二三。阳明燥气，病则太阴胜（见湿）而阳明负（不见燥），土见燥气而水亏（不湿）仅见伤寒阳明承气证外。因此，仲景垂法（张仲景留传之法），以少阴（少阴脉，太溪穴之水气）负（败）趺阳者（跌阳脉，冲阳穴之土气）为顺。因为火胜则土燥，水胜则土湿（水侮土），土燥则克水，土湿则反为水侮。水负（缺）则生，土负（缺）则死，故少阴（太溪穴水气）宜负（水负），而趺阳（冲阳穴土气）宜胜（土多）。土克水，则中气不败，没有中气败而人不死的。

[感悟]  阴长湿多，阳消燥少。太阴见湿，阳明不见燥，则病。“以少阴负趺阳者为顺”，故太溪穴水气宜负，而冲阳穴土气宜胜。

[摘录4]  燥为寒热之中气，上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。

[意义]  燥为寒热之中气，上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。反胃噎膈（饮食困难）之人，大便若羊矢（羊矢为羊屎，球状结团）（排便艰涩），其胃则湿而肠则燥。

[感悟]  燥有上下，上燥为火，下燥为寒。反胃噎膈之人，见大便如羊屎球团状，其胃则湿而肠则燥。

[摘录5]  湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝；燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。所谓阴邪居下，阳邪居上，一定之位也。

[意义]  湿为阴邪，阴性亲下，故湿起于脾土而气见于膝踝；燥为阳邪，阳性亲上，故燥起于大肠而气见于肘腕。所谓阴邪居下，阳邪居上，是其规律。

[感悟]  燥属阳，湿属阴，阳升阴降，则阳邪居上，阴邪居下。湿气见于膝踝，燥气见于肘腕。

[摘录6]  然上之燥，亦而因于下之湿。中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿，则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来！医家识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升矣。

[意义]  然而上之燥，也是因为下之湿。中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕为燥。己土不湿，则木荣血畅，骨弱筋柔，也就不会中风！医家识燥湿之消长，便可进入仲景医堂，找到了探究中医奥秘的阶梯，提高医术水平。

[感悟]  上之燥，是因下之湿。上燥下湿与上热下寒都是阳升阴降相离，人体内阳阴消长失衡。

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