为重回生命赛道,多学科为之争分夺秒

      世间一切皆是遇见,就像冷遇见了暖,就有了雨;春遇见冬,就有了岁月;天遇见地,就有了永恒;人遇见了人,就有了生命。她说“能遇见一位好的医生,就好比蹒跚行走在黑夜中的旅人,遇到了一束光,能趋向黑暗,散发温暖”。

      我们总是喜欢伤春悲秋,总是在爱与不爱中困惑人生;总是因为某人的背叛移情别恋苦苦哀怨;我们总是无限放大刻意在乎别人对自己的情感伤害,却忽视了一件最重要的事,这个世界,只有你自己是真正完完全全属于你自己的,只有你的生命是你自己的,与生命相比,所有的爱恨情仇怨又算得了什么?不得一场重病,不知道谁是真心爱你。

    “怀胎十月”,虽然辛苦,可也是痛并快乐着。但她,一个比我高不了多少,却很瘦弱,披肩发,偶尔把刘海撩起来,额前留有几根短到无法扎起来的头发,莫名有几分喜感。可我们对她的第一印象不是面容,而是腹部,初见,见其腹部膨隆,如孕4胞胎临产前的感觉,乍一眼,所有人都会觉得她是即将临盆的孕妈妈,可这并不是真相。

        患者36岁,因“反复腹胀1年,加重伴腹部胀痛1天”入我院外科治疗。入院诊断:盆腔肿物-性质待定。盆腔 CT提示“盆腔包块—来源左侧附件可能性较大 ”后请我科会诊,以“附件肿物”转入我科;入我科后继续完善相关检查,多学科会诊,张建青院长也来到了患者床前,仔细询问患者的病史,院长带头,多学科带头人聚首进行多学科会诊,最后决定行手术探查,但考虑患者盆腔包块太大,术中术后因回心血量急剧增加,出现急性肺水肿,心衰,及其他脏器衰竭可能性较大,张建青院长反复交代做好术前评估,术中注意事项,在场人数,术后管理、护理等,从而保证患者安全。

      而我们的护理团队也在努力,术前疏导患者情绪,为她整理形象,业余时间陪她聊天,尽可能的让她不那么紧张。因为她已经够难了。一个36岁还在叛逆的“孩子”,跟很多离异家庭的小孩一样,叛逆而又“独立”,乐观而又“非一般的社牛”。让人心疼的同时而又唏嘘不已。术前一天晚上,她说“我今年36岁了,未婚未孕,从小偷跑离家,与家人十几年未见,经济拮据,没有职业,没有爱好。现在还要靠年迈的父亲在病床前照顾,如果能有幸继续活下去,我一定好好生活。”而血缘也是最不能割舍的东西。即使再生气,那位父亲还是会偷偷的在角落里关注他的女儿的一言一行,虽然说话永远感觉不耐烦,却在女儿需要的时候,永远都在。这是儿女于父母的意义,即使再不是,也割舍不了。

    术中情况比我们预想的要好一些,术中为了降低因腹压急剧下降,回心血量急剧增加,从而导致急性肺水肿,心衰及其其他脏器衰竭,张建青院长及金秀萍主任仔细操作,缓慢放液,密切关注生命体征,从刚开始的1000ml,到最后的15000ml,我们所有人都全身贯注,争分夺秒,手术麻醉科、心血管科人员也都一心扑在手术台上,生怕出什么意外,因为我们都希望这个活泼开朗、这个年轻的性命能活下来。

        1分,10分…,时间在流逝,而我们的手术还在紧张的进行着,盆腔严重粘连,肠管与盆壁,与腹膜,与附件,仔细分离粘连,看到一巨型包块,来源于左侧附件,见其与周围组织粘连严重,平常人根本想象不到这个肚子的“重量”,我们常说“宰相肚里能撑船”,只是一句谚语,表示做人要大气,而所谓的表面意思事实信不得真。可这个肚子却让人震撼。一个包块,各有囊腔,内有乾坤,一囊装液最少15000ml,一囊实性包块。后仔细分离,然后……“娩出”。

      术后转入ICU给予重症医学科常规护理,虽然手术顺利,但术后72小时也是重中之重。不幸的是,术后9个小时左右患者血压下降,血色素持续下降,腹部膨隆,经医务科召集多学科会诊,考虑有腹腔内活动性出血,故急诊给予再开腹探查术,手术由外科王晓临主任,任建军主任为我们保驾护航,术中倒也没发现明显的出血,但打开腹腔时确实有大量血液及血块,快速仔细清理腹腔,仔细止血,输血输液补充血容量,生命体征平稳,术后继续转入ICU给子重症医学科常规护理;

        三日后患者病情平稳后转入我科,这3天看着患者转危为安,越来越好,我们很是欣慰。入我科后患者一天比一天好,从下床活动到可以正常饮食到满走廊都再次响彻着她的“中气十足”。病检结果回归提示:交界性粘液性囊腺瘤,而它介于良性和恶性肿瘤之间,具有远期复发及继续恶性病变可能,但手术已切除病灶,考虑患者年龄,可门诊长期随访;

  人们思考死亡或不得不面对生死抉择时,“心理免疫反应”让人变得坚强。而就是这份坚强让我们,愿意为其争分夺秒,因为没有医生会愿意放弃任何一条鲜活的生命。这是我们所有医务工作者的使命,也是我们康乐人的使命。

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