很多家长跟我说，虽然看到很多书上提到感冒分寒和热，但是每当孩子病了，自己对着书一条条观察，还是很难判断孩子到底是属寒还是属热，比如说孩子发烧，可能早上发烧还比较低，下午睡完午觉又升到很高，或者白天不高晚上高，家长这个时候会觉得特别困惑，不知道该怎么处理好了。

其实，孩子的感冒除了寒热分明，还有一种特别常见的情况就是寒热夹杂。

人是复杂的个体，虽然最开始学习中医的时候我们都知道疾病要分寒热，但是真正在临床工作过的人会发现，很少会遇到单纯的寒或单纯的热的情况。每个孩子的体质也不一样，虽然相对成人来讲比较简单，但也经常会出现寒热同时存在的情况。

有的孩子刚开始因寒邪而病，但是在感冒的初期，错过治疗时机，没有及时控制住，那么本来在体表的寒邪就可能往里面走，但并没有完全到身体内部，侵入在半表半里，停留在少阳经，就是太阳经和阳明经表里之间。

这样不停反复，孩子就会出现发热和怕冷交替出现的情况，可能孩子中午还觉得热，到了下午就开始怕冷。如果孩子又发烧又恶心呕吐，发烧以后觉得口渴，但给他水喝，常常只喝一小口又觉得够了，这些情况都说明孩子是寒热夹杂，可以用小柴胡颗粒。小柴胡汤是张仲景针对邪在半表半里的情况提出的方子。这个方子属于经方，对孩子感冒寒热错杂的情况疗效特别好。小柴胡颗粒是根据张仲景的方子制成的中药颗粒剂，用起来比较方便，用开水冲一下喝就可以。它主要功效是和解少阳之邪，既能疏泄又能清透，同时顾护孩子的胃气。3岁以上的孩子，一次可以用一包。小柴胡颗粒中，有清热的药，也有散寒的药。其中柴胡是散寒的，性质升散，能透泻少阳之邪，还能疏泄气机郁滞，使位于半表半里的邪气得以疏散。黄芩是苦寒清热的，能清泄少阳半表半里之热。柴胡和黄芩是中医方剂里面非常经典的配伍，很多中药方里面都用柴胡、黄芩作为基本组成。

另外，半夏、生姜能够和胃止呕，党参、大枣、炙甘草用来益气健脾、兼补胃气。名医的中药方都有一个特点，在散邪的同时，会注意顾护胃气，而不是一味用苦寒的药，因为苦寒的药会伤及人体正气。孩子感冒也是一样，有的家长会心急，给孩子吃太多中成药类的感冒药，没有注意到里面很多成分都是重复的，孩子吃了太多寒凉的药物，伤及脾胃，机体就没有力气把病邪赶出去，就总是好不了。所以这一点千万注意，我们学习中医育儿知识，不仅是要学会一两种治病方法，更关键的是学会中医育儿的智慧。