黄芩和柴胡搭配使用有诸多的功效,临床可以经常看到中医大夫在处方药物的时候把这两个药联合在一起使用。
小柴胡颗粒中,黄芩和柴胡这个药对比较重要,柴胡是偏寒的,黄芩也是偏寒的,所以小柴胡颗粒的主基调是偏寒的。柴胡重用,以透少阳(半表)之邪,辛散舒畅少阳枢机,黄芩清泄少阳(半里)之热。柴、芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳。
再来细看柴胡一药,具有轻清升散,又能疏泄的特点。既能透表退热、疏肝解郁,又可用于升举阳气。因此,它在临床上是一味既可用于实症,又可用于虚症的药物,故小柴胡颗粒用于寒热往来,虚实错杂。
柴胡的生长特点是冬天时生根,初春二月的时候生苗,叶自根处丛生,呈线状披针形,质地非常柔软。在著名的药物学专著《本草纲目》中记载:“柴胡……强硬不堪使用”。可见,对于柴胡这味药来说,质地柔软是判断其质量和药效的重要标准之一。
那什么样的柴胡,其质量才是优的,药效才是强的呢?柴胡的功效取决于其得到的自然界初春少阳之气的多少。故什么时候采挖是极有讲究的,传统药典中记载的柴胡的采摘时间是在农历的二月,并把春季二月采挖的幼苗称为“春柴胡”。现代研究发现,在阳历四五月份采收的春柴胡均比其他采收期样品的总黄酮含量高,因此柴胡的最佳采收季节是阳历四五月,也就是农历的二月到三月间。由此可见,得到充沛初春之气的“春柴胡”药效是最强的。
目前有二种柴胡,北柴胡与南柴胡,市场上正品北柴胡严格意义上指的是野生北柴胡。其根头部膨大,下部多有分枝。表面棕褐色或灰棕色,有纵沟纹,质地疏松,硬而韧,不易折断,横切面显多个同心环,木部黄白色,气微香。
根据天人相应理论,柴胡自然也就成了入人体少阳经的代表药物,柴胡切片后,我们会发现,它的内部有很多类网状纹孔,有着中空的特点,这实际上是表明了这味药物具有很好的通达经络、保证少阳经气运行顺畅及调整少阳枢机不利的作用,故柴胡也是少阳经的引经药。
在小柴胡汤中,黄芩这味药也可以入少阳经。老根断面中央呈暗棕色或棕黑色朽片状,习称"枯芩",“空肠”,这些名字都极其形象地描述了黄芩中空的形质特点。与柴胡一样,这实际上也是表明了其具有很好的通达经络、保证少阳经气运行顺畅及调整少阳枢机不利的作用。
柴胡质地轻清,作用趋势以上升为主,而黄芩是苦寒下降的,所以这两味入少阳经的药物,一个散热,一个清热,一升一降,调整着阴阳转换的枢机。可以说柴胡与黄芩的配伍组合是调整少阳枢机不利的核心药物。
关于这个经典的小柴胡颗粒,其实有很多话可以说,今天就先说到这儿,下次再继续呀。