《从中医“看”人体生理》（6）
脏腑的联系
黄岐之
人是自然之物，其组织结构器官在远古时期就被先人发现，人体的组织结构器官是如何联系起来，形成正常的生理现象？
中医理论认为人体脏象主要由五脏六腑功能决定。“人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑，外而形体官窍所构成五个功能活动系统。”“脏象学说的研究对象是具有生命活力的人。人体是以五脏为中心的、极其复杂的有机整体。”（《中医基础理论》），也就是说，人体五脏六腑功能及联系影响了人的生理活动。
人体的生理是在“吃喝吸等补充食品和营养，不断新陈代谢，维护生理需求，拉撒呼等排出体内废物废气”过程中产生和维持。因而俗称“人体象管道”，外为脏，吸收精气：内为腑，传化糟粕。五脏六腑功能协调，气机畅通，生理正常。“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”“六腑，传化物而不藏，故实而不能满也”（《素问·五脏别论》）。
中医理论认为人体吃喝从口入和鼻吸入气，在气血作用下，产生的精气（后天之气）有清浊之分，清气上升为阳气，浊气下降为阴气，下阴二窍排泄糟粕。其中的部分精气被脏腑吸收用于功能消耗，另一部分精气被肾脏收藏，供养为先天之气。也就是说，人体的生理过程是后天之气在先天之气作用下变为精气，精气一部分供养脏腑功能，另一部分供养为先天之气，由此循环往复。
人的生理是体内气的变化形成的。“人死气亡”，活的人体才有正常生理，但是，人体是一个特殊封闭系统，任何形式的开放就会衰失“气”或破坏人体的气机。
先人将自然现象与规律运用于人体中气的运动与变化。将人体看作天地构成的宇宙，气在天地之间运行。东为肝，大地回暖，南为心，天气炎热，西为肺，秋风收敛，北为肾，生气收藏。脾为长夏。肝心肺肾为四象，脾为四象轮旋中心之轴。《四圣心源》曰，四象轮旋，一年而周。脾胃为中轴，脾左升，则肝生热心长火，胃右降，则肺收阴肾藏精。人体中气的阴阳，以中气（脾胃之气）为中心，形成阳气左升阴气右降的过程。人体头为上，阳气朝上升，腹为下，阴气向下降，中气在中旋动，促进阳升阴降。 《四圣心源》曰：“中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自左升，则为清阳；阳位于上，而上自右降，则为浊阴。”
《四圣心源》又曰：“浊气不逆，则阳降而化阴，阳根下潜而不上飞；清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘而不下走。彼此互根，上下环抱，是曰平人。”“而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土（注：脾）；浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土（注：胃）。”
脏腑表里，脏气主升，腑气主降，一升一降，推动人体之气的阳升阴降。
脏腑的功能是通过其气的运动联系，形成了人的生理。肝生心长，肺收肾藏，皆因为脾升胃降。气之阳升阴降，一气周流，生机盎然。
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