上️个夜班，接到一个电话，一个出生16个小时的新生儿测不出血糖，第一反应是仪器设备坏了，连忙让护士把患儿推到新生儿，查体：患儿肌张力好，哭声有，呼吸平稳，重新用新生儿的血糖仪还是测不出，查血气分析：乳酸及PH血氧正常范围，血糖0.8mmol/l，马上推糖静脉维持糖，复测血糖2.6。后糖奶加静脉糖维持，追问病史：母亲无糖尿病，生后一直吃母乳，吸吮力好，母亲有甲减，高血压，然后我就下班了，后来听同事讲血糖维持不住，持续1.4-2.5之间，静脉维持糖速8.7mg/kg（min)口服糖奶，完善甲状腺功能，胰岛素功能正常，新生儿B 超未见明显异常。血小板60，偏低。已予头孢呋辛抗感染，这是什么病呢？
短暂的低血糖浓度在出生后的健康足月婴儿中很常见，因为葡萄糖供应从母亲的连续经胎供应变为喂养的间歇性供应。重要的是将这种正常的生理过渡反应与导致持续性或复发性低血糖症的疾病区分开来，如果不加以治疗，可能会导致严重的神经系统和发育后遗症。
低血糖会出现那些症状呢？
表现：抖动/震颤，张力减退，意识水平变化，呼吸暂停、心动过缓，紫绀，呼吸急促，吮吸无力，体温过低、癫痫发作；
问题是低血糖症状这个新生儿都没有。那为什么呢？为什么新生儿容易低血糖？
出生后立即通过肝糖原（糖原分解）的分解来维持血浆葡萄糖浓度，以响应血浆肾上腺素和胰高血糖素浓度的增加以及胰岛素水平的下降。糖原储备在生命的最初8到12小时内消耗殆尽。此后，通过合成来自乳酸，甘油和氨基酸的葡萄糖（糖异生）维持血浆葡萄糖水平。由于建立了具有足够碳水化合物的饲料，血浆葡萄糖浓度的维持不再仅仅依赖于糖异生。然而，如果第一次喂养在出生后延迟3至6小时，大约10％的正常足月新生儿不能维持血浆葡萄糖浓度高于30 mg / dL（1.7 mmol / L） [ 9,10 ]。
今日夜班，患儿一部分化验结果未出，依旧糖水泵注，可喜的是今日母乳喂养不再糖奶喂养，血糖维持在4.5左右。
后续进展下次更新。
