2022-06-17

2021 年初,输液护理学会发布了最新版本的输液治疗实践标准。在过去的二十年里,这些标准一直是静脉通路领域最重要的循证文件之一。尽管如此,我们还是很担心阅读第 26 章(血管通路装置规划:实践建议 I,C)中的建议:“使用患者的端口,除非有禁忌症(例如现有并发症),而不是插入额外的 VAD。”此类建议并非基于证据,而是基于专家的意见(“委员会共识”)。本社论涉及 GAVeCeLT(意大利长期中心静脉通路研究组)的意见,强烈反对使用不同于化疗(或特别需要长期、不频繁通路的治疗)的静脉治疗端口。理由 这种选择是基于这样一种考虑,即患者的端口——如果在非专科病房使用——出现并发症的风险很高,其中一些可能会导致设备丢失,并且这些并发症可能特别难以处理。在此设置中进行管理。端口的连续或频繁使用将其转变为外部设备,从而取消了完全皮下定位的主要优势,同时增加了一个明显的缺点(需要重复经皮穿刺以及由于不正确插入或脱位而导致外渗/渗透的风险)非取芯针)。一个例外是可能将端口用于无线电诊断目的(只要端口是可注入电源的)。这种策略可能与患者的优势和成像质量的提高有关,但需要采用特定的方案来预防感染和机械并发症。

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