清单革命~全球思想家正在读的20本书之一

清单革命


  本以为是时间管理方面的书,买来一读,收到之后随意翻开,原来是医学界名人阿图•葛文德所著。关于个人成长~读牛人的著作也相当于站在巨人的肩膀,下面我们来看看作者到底有多牛。

作者:阿图•葛文德

  作者是白宫最年轻的健康政策顾问,曾经是影响奥巴马医改政策的关键人物,也是在《时代周刊》2010年“全球100位最具影响力人物”榜单中唯一的一位医生。波士顿布里格姆妇女医院普外科和内分泌外科医生,哈佛公共健康学院、哈佛医学院教授,世界卫生组织“安全手术拯救生命”项目负责人。2004年被《新闻周刊》评为“20位最具影响力的南亚人物”之一,著有畅销书《阿图医生》第一二季。

大家别误会《清单革命》不是时间管理书籍,更不是医学著作,只是从他所涉及的医学领域中的一些案例来阐述了人类的错误类型。

人类错误的两大类型

  作为一名外科医生,在医院急救中,甚至是手术室中,一个一个的案例使阿图医生开始深深的反思:我们到底能够掌控多少?有哪些事情又根本不在我们的可控范围之内呢?

  的确,关于世界和宇宙,其中很大一部分是我们无法理解也无法掌控的,现在如此,将来也是如此。但是,又有很多领域我们是可控的,比如,天气灾害预报……

  书中指出,人类的两个类型错误:第一“无知之错”,第二“无能之错”,

  “无知之错”是因为我们没有掌握相关的知识。“无能之错”而是因为我们没有正确的使用这些知识。

  也许,在日常生活中,我们偶尔犯错,炒菜时,把醋当做酱油,沐浴的时候,把洗发水当做沐浴露,甚至把洗面奶当做了牙膏……这其实没什么,菜做坏了可以倒掉,澡也可以重洗,然而,书中阿图医生经历的都是生与死的考验,手术抢救的惊险过程,飞行员驾驶中遇到的事故,摩天大楼的建造……不知道面对生命,我们还能如此淡定吗?

  因为正是这些“无能之错”,我们需要开展一场伟大的变革来防止错误与失败,这一变革立足于已有的经验,既能充分利用我们所掌握的知识,又能弥补人类不可避免的缺陷和不足,虽然这个变革简单至极~它就是:清单革命!

清单革命是一场变革

为了挽救垂死的病人,重症监护室(ICU)中,每一位病人平均每天都要进行178项护理操作,比如,服药,吸肺……每一项操作都有风险,而护士操作的错误率仅为百分之一,就是这么低的比例,病人还要每天承受两次左右的错误操作~对于一个昏迷的病人来说,躺在床上也能出现问题,所以,威胁无处不在。

这就是现代医疗面临的主要困惑:为了挽救垂死病人,我们要掌握正确的知识,并确保每天对病人实施的178项治疗都不出错。

在复杂的环境中,专家们也同样要应对的有两大困难:1.人类记忆力和注意力的谬误,重压之下,人们特别容易忽视一些单调的例行事项。2.人们会麻痹大意,会故意跳过一些明明记得的步骤。~清单会提醒我们,不要忘记一些必要的步骤,让操作者明白该干什么,这不仅是一种检查方法,而且还是一种保障高水平绩效的纪律。

防止静脉插管引发感染的步骤被霍普金斯医院的一名重症监护专家写在了一张纸上:1.用消毒皂洗手消毒。2.用氯以定消毒液对病人的皮肤进行消毒。3.给病人身上盖上无菌手术单。4.戴医用口罩和帽子,用无菌手套并穿上手术服。5.待导管插入后再插入点贴上消毒纱布。

如此简单的步骤,无非就是,检查,检查再检查,然而,在一年中对于清单的跟踪效果并不简单,静脉插管10天引发的感染比例从百分之十七降到了零。

把简单的事情做到极致,不犯低级错误,是清单的制作初衷,在建筑业同样受用,一座大楼无论在设计上有多么困难,都没有犯错的余地,因为错误就意味着很多人因此而送命,意味着公司的巨资的损失,所以,在建筑业体现的是,一个人难免犯错误,许多人在一起犯错的可能性会变得小很多,依靠集体的智慧,不遗漏任何简单问题,不跳过任何简单步骤,保证所有专家对困难和意料之外的问题进行充分讨论,共同商议解决方案。

2005年8月29日早上6点,卡特里娜飓风登陆新奥尔良市,市区的百分之八十被洪水淹没,两万名难民等待政府援救,中央集权制的解决方法只能让灾民望眼欲穿,而此时的沃尔玛首席执行官发布了一条简短的指令:在座的各位将要做出超出自己级别的决定,最重要的就是做正确的事情。

这个救援清单倡导的是,每个人都是清单的主宰者和参与者。

清单的力量是有限的,在最紧急的情况下,解决问题的主角毕竟是人。

在本书的后面部分是阿图医生对于清单在8家试点医院进行推广的过程以及跟踪成效,然后就是持续的改进和完善……

每个人都会犯错误,别再让相同的错误一再发生,别再让我们为那些错误付出沉重的代价。清单不是写在纸上,而是印在心上,我们别无选择,清单,正在一步步变革着我们的生活,变革这个复杂的世界……

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