作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！

                      《第58章》

      芦黎婕——一般人，职业谢幕后，还有35年左右人生也要退场了，这样也是幸福的一生啊[害羞][害羞][害羞][害羞]

        傅剑慧陈国祥伉俪——人生还正旺呢[强][强][捂脸][捂脸]

        王国女李波母女——还早着呢[呲牙]

        曹常彬——这么快就退修？不是吧！

        丁伟强——老大，是不是准备荣退了？还有几十年的好日子过得，常常回家看看[调皮]

        有一天上午，董哥正在益阳市人民医院内二科住院部东搞西搞，要不就是写写病历，要不就是看看病人，要不就是贴贴化验单检查单，还顺手标记标记，要不就是到病床边去晃悠晃悠，或者，甚至大部分时候是在护士工作站跟美眉们闲扯，没事就往护士站跑根本就控制不住，哈哈。那时候别说玩手机，有个能够通话的手机就已经很牛逼了，董哥那时候拿着个翻盖的摩托罗拉手机，塞班系统，除了通通话发发信息，根本玩不了，智能手机出现后，才感觉塞班系统是个啥玩意呀。值班的时候，又不能出医院甚至病房大门，万一有事呼不到那可就惨了，无所事事无聊的时候不往护士站跑才怪呢。

        突然，被我们亲切呼为曼姐的张曼琼给我来电话了，说，董哥董哥，你速度来内镜室这边一下。有个支气管镜不得不由你来做一下。

        我滴个嗲嗲，把我吓一跳，没搞错没听错没说错吧，董哥那时候胃肠镜做做倒是没得说的，支气管镜我啥时候做过呀？我会做吗？边狐疑边往内镜室走。曼姐呼，董哥从不含糊。内镜搭手呼，你不屌她，哪天来个不配合，你就吃不完兜着走了，哈哈。

        到了内镜室，曼姐她是真让我来做支气管镜的，千真万确。我的天，我从来没做过，看都没看见过，也没学过，开什么玩笑，哈哈，我说我不做，我不会做，我好怕怕的。

        曼姐说，你怕啥，你的胃肠镜操控得那么好，内镜是相通的，支气管镜你肯定能做，我相信你一定能够做得好，真的，不用担心，我来略微指导你一下就行了。因为，董哥，你今天不做，病人就尴尬了，前几天约好的一个病人，今天做好各项准备已经来了。结果，周浪舟院长突然出差了，而呼吸科周建辉主任现在益阳市外，根本赶不回来，我们医院就他们两个会做，没有任何退路可走，莫非我还去益阳市中心医院呼人来帮忙不成？多少麻烦了，还不一定能够呼到，董哥你就大胆来做吧。

        那好吧，赶鸭子上架，霸王硬上弓，恭敬不如从命哈，辜负曼姐的看好和信任那也是讲不过去的。

        各项准备工作做好了，就开始操控支气管镜，那时候益阳市人民医院的支气管镜是纤维的，也没改良连接显示屏，而电子支气管镜则像胃肠镜一样，连接到大屏幕显示屏，满屋子人都能实时看到，这样就好实时指导甚至教学，当时的纤维支气管镜只能在气管镜的上端狭小的显示屏上观察过程、进程和步伐，操控者观察倒还行，指导者观察就受限了，所以，曼姐并不能直视指导，要我的脑袋挪开了，让她看一下才知道下一步怎么弄。无法持续一气呵成，这样会造成延时，患者不适时间加长。没办法呀，长江后浪推前浪，一定情况下总要有些牺牲精神的，任何一个病人都要老手、熟手看和做也不现实。

      支气管镜是从鼻孔插入，当然，超细胃镜也是从鼻孔或者也可以口腔插入。曼姐讲了一些操作技巧和基本原则，内镜大都通用：循腔进镜，遇阻即停，进进出出，拉拉扯扯，避免碰壁，禁用猛力，视盲速止，控制幅度。

        曼姐是个超级好的老师，教人家唱歌跳舞没得说。当董哥的支气管镜刚刚过掉毛茸茸的鼻腔，她根本没看显示屏，就在旁边说，你现在看到喉前庭了哈，稳当一点点，通过声门你就成功了。呃，我说你怎么知道。她说，不用看显示屏，看支气管镜进去的刻度就OK了。鼻孔到声带的距离大约15-20厘米的样子。

      董哥，你现在看到声带随着呼吸一张一合的哈，揪准机会，在声带开的那一瞬间，支气管镜通过就好了。一旦通过了，我就给你从支气管镜的中央管喷洒稀释过的利多卡因，一旦利多卡因喷进去，一会儿就不会剧烈咳嗽了，不咳嗽了你才可以把气管，左右主支气管，叶支气管，段支气管等都仔仔细细观察一遍，支气管分24级，你只能进入段支气管也就是第三级，第四级进入不了，但是可以观察。

          确实有点紧张有点手抖，大气都不敢出，毕竟没做过，患者不咳嗽了以后就开始观察，首先右肺呗，因为右肺主支气管陡直宽，很容易进入，而且平常呛咳不小心的话，异物也是最容易掉入右肺，右肺有三个叶支气管，十个段支气管，一个一个来。再左肺，左肺主支气管水平而狭窄一些，进入难度偏大，左肺有两个叶支气管，九个段支气管，也一个一个来吧。

        呃，好了好了，都看过了，搞了个把钟头，也没看出来什么名堂来。紧张加累，搞得董哥头昏眼花的。

      哎呀呀，这支气管镜做起来比胃镜不要累太多哈，胃是视野开阔的，注注气就好看了，有脏东西冲洗冲洗喝喝去泡剂去粘液剂也差不多了，不过，去泡剂去粘液剂是最近几年的事，原来都是费老劲地用注射器抽蒸馏水冲洗。这个支气管镜呢，这段出来，那段进去，看过没看过又没标记，老是要搞混的，甚至压根没看过，还要走回头路。我滴个嗲嗲，正常气管支气管粘膜看看嘛，也估摸着八九不离十，但是，有毛病的气管支气管粘膜，董哥除了知道可能不对以外，也不太懂呀，幸好第一个也没看到哪里异常，就发报告呗。

        那时候采不了图，只有电子的或者改良的纤维支气管镜能够采图，就纯靠笔写来描述，报告是印了肺形状气管支气管图片的固定的支气管镜检查报告单，有异常的标记标记一下。没异常，就写支气管镜检查未见明显异常。

        董哥被逼上梁山第一个检查的支气管镜病人，是一个男性五六十岁的病人，反复咳嗽，甚至剧咳，干咳，刺激性咳嗽，多次治疗效果不咋的，左成柱院长怀疑他是不是有支气管内膜结核，拍胸片、做CT搞不出来。做完支气管镜检查以后，最后还是考虑咳嗽变异性哮喘。结局如何，董哥没去追踪了。

      人生有时候在岔道口，犹豫不决的时候，此刻来个确切而有力的推力，也许你就在这条路上稳健地走起来了。但是呢，在益阳市人民医院的时候，毕竟周浪舟院长和周建辉主任两个人同时都不在医院的时间极少，所以，现在，董哥回想起来，在益阳市人民医院做支气管镜充其量也就五个左右。