读《心理咨询与治疗的理论及实践》
第14章 家庭系统疗法
引言
家庭系统观
我们每个人都是自治的个体，有能力践行自由而独立的选择和决定。
我们会创造、支持并依靠那些不成文的规则和常规，以便让整个家庭能维持正常的机能。
我们只有通过对个体和家家庭成员之间的互动方式进行评估才能够做最好的了解个体。
个体的问题行为可能存在某种和其家庭相关的目的；家庭生活可能在无意识间维持了个体的问题行为；可能是家庭系统（尤其在发展过渡期）无法正常运转的体现；可能是家庭一代一代流传下来的机能不良模式。
来访者的与其生活系统息息相关，将来访者的家庭与人际关系视为一个整体并在这种前提下进行治疗，最能促进个体的改变。
治疗师需要在家庭和社会背景下探讨个体的行为与症状。
系统治疗与个体治疗的不同
系统疗法的治疗师并不会忽视个体在其家庭系统中的重要性，但认为个体与家庭系统之间的联系和相互作用对各体的影响远比治疗师要大得多。
来访者的认知、经验或行为的模式妨碍了他正常的应对技能。
家庭系统疗法的发展
家庭系统疗法已有100年的发展历史了，今天的治疗师会在面对不同的家庭时创造性地将不同疗法的技术整合起来进行运用。
评估的基础是家庭成员用来定义自我主观描述以及日常生活中的互动。
默里.鲍恩（1913~1990）了解一个家庭的最好办法就是追溯这个家庭前三代的情况，因为家庭成员间的人际关系模式会随着一代又一代呃流传下来。帮助家庭成员发展一种理性的，非反应性的生活方式（自我分化）；解开家庭互动中的情感缠结，这种互动是指夫妻两人将第三人卷入夫妻问题和争吵中。
个体的人际关系模式往往与其多代家庭成员的功能有关。要理解个体问题的成因，就必须将个体的家庭当作一个情绪单位来看待。在家庭单位中，整个家庭未得到解决的情绪问题必须得到解决，否则个体将无法成熟，也就无法发展出自己那独一无二的人格特点。如果没有对那些未得到解决的情绪依恋进行有效的处理，那么这种情绪问题会被一代又一代的流传下去。改变必须是与其他家庭成员一起进行，而不能只是由咨询室中的个体完成。
家庭系统理论和临床模型由精神分析理论的原则和实践演化而来。多代际家庭治疗，在系统中分化自我并理解自己的原生家庭。
弗吉尼亚.萨提亚发展出了联合家庭治疗，这就是一种强调人际沟通和情绪体验的人性验证过程模型。通过雕塑和家庭重构过程来将家庭互动模式带到此时此刻的治疗中。
通过治疗师和家庭成员的关系促进家庭的改变。萨提亚模型的核心依赖于一致性的力量，帮助家庭成员真情实感的沟通。
他所感兴趣和痴迷的强有力且滋养性的治疗关系对于治疗的价值。一个在与来访者交流过程中认真倾听并探索来访者关于自尊问题的思考的侦探。
结构一一一策略家庭治疗
结构家庭治疗，要理解个体，我们必须了解个体所在的家庭沟通模式；他进一步表示，要减少或消除个体的症状，就必须先使家庭出现结构上的改变。
减少功能不良症状；通过改变家庭互动规则，建立更加健康的界限来改变家庭结构。
结构一策略取向已经成为家庭系统疗法中最为常用的模型。
加入、边界设置、打破平衡、重构、引导、悖论干预和活现。
家庭治疗新进展
采用“非中心化”的位置使他们成为系统的一部分而不是取而代之。
后现代方法代表了家庭治疗领域的真正范式转变。
