女性健康.jpg

之前，棠子已经讲过有关闭经的一些知识了，今天棠子要聊聊闭经自诊自疗的一些小知识。

女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为闭经，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经论，有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象，可不予治疗。

本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。

闭经患者常伴有腰酸乏力，精神疲倦，甚至头昏、失眠、毛发脱落等症状。生殖器官发育不良或畸形、神经及内分泌系统疾患、全身性疾病等都可引起闭经。

本文只讲因功能失调所致的闭经，不讲因先天性无子宫、无卵巢、阴道闭锁以及生殖器肿瘤等器质性疾病所致的闭经。

中医学认为，闭经分虚实两类。虚者多因脾肾不足，肝肾阴亏，胞宫空虚，无血可行；实者多因寒凝或气滞血瘀，脉道闭塞不通，经血不得下行。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。

一、肾虚 :先天不足，少女肾气未充，精气未盛，或房劳多产，久病伤肾，以致肾精亏损，冲任气血不足，血海不能满溢，遂致月经停闭。

二、脾虚：饮食不节，思虑或劳累过度，损伤脾气，气血化生之源不足，冲任气血不充，血海不能满溢，遂致月经停闭。

三、血虚：素体血虚，或数伤于血，或大病久病，营血耗损，冲任血少，血海不能满溢，遂致月经停闭。

四、气滞血瘀：七情内伤，素性抑郁，或忿怒过度，气滞血瘀，瘀阻冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。

五、寒凝血瘀：经产之时，血室正开，过食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虚客于冲任，血为寒凝成瘀，滞于冲任，气血运行阻隔，血海不能满溢，逐致月经停闭。

六、痰湿阻滞：素体肥胖，痰湿内盛，或脾失健运，痰湿内生，痰湿、脂膜壅塞冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。

【中医学论证要点】：

在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。

辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗耐，虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少，切忌妄行攻破之法，犯虚虚实实之戒。

一、肾虚型

（一）肾气虚证
【主要证候】：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，性欲淡漠，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
【证候分析】：肾气不足，精血衰少，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾虚不能化生精血，髓海、腰府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾气虚阳气不足，故性欲淡漠；肾虚不能温化膀胱，故小便频数。舌淡红，苔薄白，脉沉细，也为肾气虚之征。
【治疗法则】：补肾益气，养血调经。
【方药举例】：大补元煎加丹参、牛膝。
若闭经日久，畏寒肢冷甚者，酌加菟丝子、肉桂、紫河车；夜尿频数者，酌加金樱子、覆盆子。

（二）肾阴虚证
【主要证候】：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少或无苔，脉细数。
【证候分析】：肾阴不足，精血亏虚，冲任气血虚少，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；精亏血少，上不能濡养空窍，故头晕耳鸣，下不能濡养外府，故腰膝酸软，或足跟痛；阴虚内热，故手足心热；热劫阴液外泄，故潮热盗汗；虚热内扰心神，则心烦少寐；虚热上浮，则颧红唇赤。舌红，少苔或无苔，脉细数，也为肾阴虚之征。
【治疗法则】：滋肾益阴，养血调经。
【方药举例】：左归丸。
若潮热盗汗者，酌加青蒿、鳖甲、地骨皮；心烦不寐者，酌加柏子仁、丹参、珍珠母；阴虚肺燥，咳嗽咯血者，酌加白及、仙鹤草。

（三）肾阳虚证
【主要证候】：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脉沉弱。
【证候分析】：肾阳虚衰，脏腑失于温养，精血化生之源不足，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷；肾阳虚，不足以温养体海、外府，故头晕耳鸣，腰痛如折；肾阳虚膀胱气化失常，故小便清长，夜尿多；肾阳虚不能温运脾阳，运化失司，故大便溏薄；肾在色为黑，肾阳虚，故面色晦黯，目眶黯黑。舌淡，苔白，脉沉弱，也为肾阳虚之征。
【治疗法则】：温肾助阳，养血调经。
【方药举例】：十补丸（《济生方》）。
熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、五味子、炮附子、鹿茸
方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳，填精养血；熟地、山茱萸补肾益精血，更助以山药资生化之源；少佐以泽泻、茯苓渗湿利水，丹皮清泄虚火，与温肾药配伍，使补而不滞，温而不燥；五味子助肉桂引火归原，纳气归肾。全方温肾助阳，滋养精血，肾气旺盛，任冲通盛，月事以时下。

二、脾虚型

【主要证候】：月经停闭数月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄，面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。
【证候分析】：脾虚生化之源亏乏，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经停闭数月；脾虚运化失职，湿浊内盛，故食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄；脾主四肢，脾虚中气不振，故肢倦神疲。舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉缓弱，也为脾虚之征。
【治疗法则】：健脾益气，养血调经。
【方药举例】：参苓白术散（《和剂局方》）加当归、牛膝。
人参、白术、茯苓、白扁豆、甘草、山药、莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁

三、血虚型

【主要证候】：月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细。
【证候分析】：营血亏虚，冲任气血衰少，血海不能满溢，故月经停闭；血虚上不能濡养脑髓清窍，故头晕目花；血虚内不养心神，故心悸怔忡，少寐多梦；血虚外不荣肌肤，故皮肤不润，面色萎黄。舌淡，苔少，脉细，也为血虚之征。
【治疗法则】：补血养血，活血调经。
【方药举例】：小营煎（《景岳全书》）加鸡内金、鸡血藤。
当归、熟地、白芍、山药、枸杞子、炙甘草

方中熟地、枸杞子、白芍填精养血，山药、鸡内金、炙甘草健脾以生血；当归；鸡血藤补血活血调经。全方合用，养血为主，兼能活血通络。

若血虚日久，渐至阴虚血枯经闭者，症见月经停闭，形体羸瘦，骨蒸潮热，或咳嗽唾血，两颧潮红，舌绛苔少，甚或无苔，脉细数。治宜滋肾养血，壮水制火。

【方药举例】：补肾地黄汤（《陈素庵妇科补解》）。

熟地、麦冬、知母、黄柏、泽泻、山药、远志、茯神、丹皮、枣仁、玄参、桑螵蛸、竹叶、龟板、山茱萸

方中知柏地黄丸滋肾阴泻相火，佐以玄参、龟板、桑螵蛸滋阴潜阳，竹叶、麦冬清心火，远志、枣仁宁心神，使心气下通，胞脉流畅，月事自来矣。

四、气滞血瘀型

【主要证候】：月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。
【证候分析】：气机郁滞，气滞血瘀，瘀阻冲任，血海不能满溢，故月经停闭；瘀阻胞脉，故小腹胀痛拒按；气机不畅，故精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息。舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力，也为气滞血瘀之征。
【治疗法则】：行气活血，祛瘀通络。
【方药举例】：膈下逐瘀汤（《医林改错》）

当归、赤芍、桃仁、川芎、枳壳、红花、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草

方中枳壳、乌药、香附、延胡索行气活血止痛；赤芍、桃仁、丹皮、五灵脂活血祛瘀止痛；当归、川芎养血活血调经；甘草调和诸药。全方行气活血，祛瘀行滞，故能通络。

若烦躁、胁痛者，酌加柴胡、郁金、栀子；挟热而口干，便结，脉数者，酌加黄柏、知母、大黄。

五、寒凝血瘀型

【主要证候】：月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脉沉紧。
【证候分析】：寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝致瘀，瘀阻冲任，气血不通，血海不能满溢，故经闭不行；寒客胞中，血行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛拒按，得热后血脉暂通，故腹痛得以缓解；寒伤阳气，阳气不达，故形寒肢冷，面色青白。舌紫黯，苔白，脉沉紧，也为寒凝血瘀之征。
【治疗法则】：温经散寒，活血调经。
【方药举例】：温经汤。

若小腹冷痛较剧者，酌加艾叶、小茴香、姜黄；四肢不温者，酌加制附子、仙灵脾。

六、痰湿阻滞型

【主要证候】：月经停闭数月，带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
【证候分析】：痰湿阻于冲任，占住血海，经血不能满溢，故月经数月不行；痰湿下注，损伤带脉，故带下量多，色白质稠；痰湿内盛，故形体肥胖；痰湿困阻脾阳，运化不良，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿，神疲肢倦；痰湿停于心下，清阳不升，故头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。
【治疗法则】：豁痰除湿，活血通经。
【方药举例】：丹溪治湿痰方（《丹溪心法》）。
苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归
方中苍术、半夏燥湿化痰；白术、茯苓健脾祛湿；滑石渗利水湿；当归、川芎、香附行，气活血。痰湿去则冲任、血海自无阻隔，而获通经之效。
若胸脘满闷者，酌加瓜蒌、枳壳；肢体浮肿明显者，酌加益母草、泽泻、泽兰。

闭经药茶方子

党参.jpeg

红花.jpg

二子红花茶
【用料】：枸杞子30克，女贞子24克，红花10克，
【制法】：将上3味共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，每日1剂。
【功效】：补肾益肝，活血通经。用治肝肾阴亏型闭经

黄芪.jpg

黄芪当归茶
【用料】：黄芪30克，当归30克，党参15克，益母草15克，香附12克。
【制法】：将上药共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用，每日一剂
【功效】：益气养血，调经，用治气血虚弱型闭经。

益母草.jpg

当归益母茶
【用料】：当归15克，益母草30克
【制法】：将上2味共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用，每日一剂，
【功效】：补血活血，调经止痛，用治气滞血瘀，偏于血瘀型闭经。

附子.jpg

附子肉桂茶
【用料】：附子9克，肉桂3克，巴戟肉12克，干姜5克，泽兰叶10克，红花10克，苍术12克
【功效】：燥湿化痰，活血通经。用治寒湿阻滞型闭经。

闭经食疗方子

一、桃仁牛血汤
【用料】：桃仁10克～12克，鲜牛血（血已凝固）200克，食盐少许。
【制法】：将牛血切块，与桃仁加清水适量煲汤，食时加食盐少许调味。
【功效】：具有破瘀行血，理血通经，美肤益颜功效适用于闭经、血燥、便秘等症。

二、木耳核桃糖
【用料】：黑木耳120克，胡桃仁120克，红糖200克，黄酒适量。
【制法】：将木耳、胡桃碾末，加入红糖拌和均匀，瓷罐装封。每服30克，1日2次，直至月经来潮。
【功效】：具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。

三、乌豆双红汤
【用料】：乌豆（黑豆）50克—100克，红花5克，红糖30克～50克。
【制法】：将前2味置于炖盅内，加清水适量，隔水炖至乌豆熟透，去红花，放人红糖调匀。
【功效】：具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。

四、猪鳖肉
【用料】：鳖（甲鱼）1只，猪瘦肉500克，黄酒适量。
【制法】：将活甲鱼宰杀去头、足、血，洗净放入沙锅内，加入猪瘦肉，再加水适量，先用武火煮沸，再用文火煨至烂熟。分多次吃完，须连吃数只鳖方可有效。
【功效】：补气血，养冲任。适用于冲任（子宫发育不良）、气血不足之闭经。

五、鸽肉葱姜粥
【用料：鸽肉150克，葱姜末20克，猪肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食盐、味精各适量。
【制法：将鸽肉去净骨刺切块，放入碗内，加猪肉、葱姜末、料酒及盐，拌匀备用。粳米淘洗干净，下锅加水1000毫升，烧开后放进鸽肉等，共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。
【功效：具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。

六、猪爪葵梗煎
【用料：猪蹄250克，向日葵梗10克。
【制法：先将猪爪洗净，刮去污垢放入沙锅内，用文火炖至烂熟，加入向日葵梗，煮沸熬成浓汁，去渣，饮汁。每日服2-3次，每次20毫升-30毫升。【功效：具有活血行气化淤功效。适用于瘀血型闭经。

七、墨鱼香菇冬笋粥
【用料】：干墨鱼1只，水发香菇、冬笋各50克，猪瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食盐、味精各适量。
【制法】：干墨鱼去骨，用温水浸泡发胀，洗净，切成丝状；猪肉、香菇、冬笋也分别切成丝备用。粳米淘洗干净，下锅，加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒熬至熟烂，最后调入盐、味精及胡椒粉即可。
【功效】：有补益精气、通调月经、收敛止血、美肤驻颜功效。适用于闭经、白带增多、面色无华等症。

八、薏苡煎
【用料】：薏苡仁、薏苡根各30克。
【制法】：薏苡仁、薏苡根切段水煎，去渣饮汁。早晚空腹饮，连用10余剂。
【功效】：具有利浊去湿、引血下行功效。适用于痰浊水饮阻滞胞经之闭经。

九、姜丝炒墨鱼
【用料】：生姜50克，去骨墨鱼250克。
【制法】：生姜切丝，墨鱼洗净切片，加油同炒，佐膳。
【功效】：具用补血通经及美容功效。对血虚闭经者有辅助治疗作用。

十、鳖甲炖白鸽
【用料】：鳖甲30克，白鸽1只，米酒少许。
【制法】：把鳖甲敲碎，置于治净的白鸽腹内，加清水适量，米酒少许，放瓦盅内隔水炖熟，调味食用。
【功效】：具有滋肾益气、散结通经、泽肤美颜功效。适用于因身体虚弱引起的闭经。

十一、牛膝炖猪蹄川
【用料】：牛膝15克，猪蹄2只，黄酒80毫升。
【制法】：猪蹄刮净去毛。剖开两边后切成数小块，与牛膝一起放入大炖盅内，加水500毫升，隔水炖至猪蹄熟烂，去牛膝，余下猪蹄肉和汤食用。
【功效】：具有活血通经及美肤功效。适用于妇女气滞血瘀型闭经。

闭经注意事项

一、适当增加体育活动，合理安排日常起居，保持情志舒畅。
二、体质虚弱者应适当增加营养，可多吃一些甲鱼、淡菜、牡蛎、墨鱼、吓、山楂、桃子等。
三、积极治疗慢性病灶。
四、经期内忌食强烈刺激性食物。
五、做好计划生育，避免多次人工流产。
六、肥胖者应控制饮食。
七、经期注意保暖，避免受寒。

开心一笑.gif

好了，这章就到这里了，以上文章仅供参考，如患病请到正规医院就医。

女性健康目录