脑性患儿|异常运动发育及影响因素

我们知道正常儿童的生长发育,基本都是按里程碑进行的,那脑伤儿童的生长发育是怎样的呢?今天我们简单的分享一下。

1.头的回旋和抬起

(1)仰卧位不能抬头:是由于紧张性迷路反射、紧张性颈反射等影响,致使颈部肌肉紧张和不同程度地瘫痪,所以不能抬起头部。 (2)头部回旋:头部回旋困难,可能只偏向一侧。只有当颈部肌肉出现随意性之后,才可能在仰卧位和俯卧位上,在床面上左右回旋。

(3)头部抬起和回旋:只有发育到一定程度后,才能在仰卧位和俯卧位上头部可以抬至空间位,并保持回旋活动。

2.翻身运动的发育

(1)不能翻身:由于紧张性迷路反射、非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射等原始反射的影响,使患儿颈部回旋、肩和髋关节的内收、外展,致使躯干回旋功能不能发育,所以不能翻身。或者两肩胛带明显内收,致使在身体回旋时两肩关节必须同时进行的内收、外展活动不能得到活化。下肢方面,由于明显的紧张性伸展,难以出现当躯干回旋时所需要的下肢屈曲内收和外展活动。

(2)翻身、侧卧:正常小儿通过肩和髋关节的内收可以翻身至侧卧位,上、下肢应用内收、外展的力量,可保持躯干在侧卧位上。如果有肩胛带内收,则上臂被牵拉向身体后方,难以得到用上肢支撑身体的内收、外展活动的活性化。下肢方面,在身体下方(床侧)的下肢内收、外展力量弱,难以将体重转移至摆动相下肢(上侧下肢)上。

(3)翻身、腹爬体位:当躯干能够进一步回旋至俯卧位的发育水平,就可以具有用前臂支持躯干的功能。下肢方面,身体下方侧下肢应用外展的力量使身体翻至俯卧位,再将部分体重移动至摆动相的下肢,成为用两下肢支持体重的俯卧位。 若残留肩胛带内收,则难以将两上肢向头的方向伸出。同样,若下肢残留伸展紧张,屈曲不充分,则不能进行腹爬。

3.腹爬运动发育

(1)上肢对称性腹爬前进:上肢对称性腹爬前进是原始的腹爬模式,刚开始腹爬时,是首先将两上肢同时屈曲,然后两上肢同时伸展的方式使身体前进,是对称性紧张性颈反射内存的对称性移动。此时,下肢处于伸展位上,多是被上肢牵拉向前而不活动。当有两肩胛带明显内收,或上肢的支持力和推进力弱时,则不能进行用一侧上肢屈伸地推进运动。两下肢伸展紧张明显时,屈伸的活动少,也不具有左右分离性。

(2)一侧性交互腹爬:当对称性紧张性颈反射减弱后,上肢可以用上力时就可以通过一侧上肢的屈伸活动使身体前进。同时,也可见到屈曲侧上肢的对侧下肢屈曲,成为对侧上、下肢交互状态。尚没有躯干上半部分和下半部分分离回旋活动,可以进行一侧上肢和对侧下肢屈曲的形式反复地移动前进。

(3)四肢(两侧性)交互腹爬:当下肢的紧张减弱,出现了躯干回旋活动时,体重移动至伸展侧,开始进行两侧性运动,即一侧上肢和对侧下肢屈曲、伸展的四肢交互移动。当各下肢容易进行屈曲和伸展活动,骨盆也可以上抬时,就可以为获得自立坐位做准备。两上肢可用上力,可在肘支撑位上进行交互活动,下肢也可进行交互性活动,完成交互体位移动。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 217,907评论 6 506
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,987评论 3 395
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 164,298评论 0 354
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,586评论 1 293
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,633评论 6 392
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,488评论 1 302
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 40,275评论 3 418
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 39,176评论 0 276
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,619评论 1 314
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,819评论 3 336
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,932评论 1 348
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,655评论 5 346
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 41,265评论 3 329
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,871评论 0 22
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,994评论 1 269
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 48,095评论 3 370
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,884评论 2 354

推荐阅读更多精彩内容