12月24日总结:阳明病概要

白虎汤证

【8.52】伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。太阳浮脉按下去发现里面好像还有一坨东西你按不断他,这样的脉说明他可能表面有邪气,里面还有东西的。所以,当我们把到浮滑脉的时候说明这个脉已经是里面有热,因为它里面很热,所以它的脉整个被撑上来。那这样子的一个有底的浮脉,就不是外表受寒的太阳脉,而是一个有里热的脉象,那么这样的有里热的时候当然清里热,所以我们可以选择白虎汤。

白虎汤主症

人的主观感觉会觉得比较热。因为白虎汤是一个阳明病,阳明病的特征,额头这边头痛东一点西一点的,还有很容易出汗,觉得燥热出汗。就是加加减减我想是蛮容易看得出来要开白虎汤的。燥热,发热出大汗,这是白虎汤;如果他是多一个口渴的证,那我们就白虎加人参汤,白虎加人参汤的脉有的时候反而是偏滑的,白虎汤的脉是比较偏洪的。

【8.53】 伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。

如果心脏病是感冒之后心跳变成不规律的状况,有外邪干扰的话,用炙甘草汤比较适合。心跳不规律是可以用,但不是每一种。阴虚的体质适合用炙甘草汤。

炙甘草汤用久了会有一点副作用,如果拉肚子地黄要调节一下,酒要加够,或者加一点砂仁帮助消化。炙甘草汤吃久了会有点月亮脸,脸肿,不用生甘草,用炙甘草。临床上炙甘草汤喜欢加五味子,可以保护心气。

附子剂加葶苈子,葶苈子加到八钱以上,是救心衰竭的药物组合。

阳明病概览

阳明病要形成呢,必须这个人是一个阴虚而阳不虚的体质,这样子的话他才容易转归到阳明病。

阳明病的白虎汤证,发烧,烧到39度,嘴巴很渴,在床上滚来滚去,衣服都穿不住,又烧又热。

一个燥热的体质,燥热的大便不通,用承气汤法。

阳明病的最浅的病我们称之为阳明经病,那么,阳明经病就是他还没有入腑。

阳明热证一般是分上中下三焦,上焦的阳明热证是栀子汤,中焦的阳明热证是白虎汤:下焦的阳明热证是猪苓汤。

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