12月24日总结:阳明病概要

白虎汤证

【8.52】伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。

白虎汤的主症是,就是人的主观感觉会觉得比较热。白虎汤是一个阳明病,那阳明病的这个特征呢,额头痛啦,很容易出汗啦,觉得燥热出汗。

你要说症状的话,燥热啦,发热出大汗啦,这是白虎汤;那如果他是多一个口渴的证,就白虎加人参汤,脉有的时候反而是偏滑的。白虎汤的脉是比较偏洪的。

葛根证是太阳病的感觉偏燥热,好像温病感冒一样那种感觉。太阳阳明合病的话,会自下利,葛根汤,葛根加半夏。

少阳的邪气压到三焦,五苓散它本身的三焦不通。

再谈炙甘草汤证

【8.53】 伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。

心跳不规律啊是感冒造成的。就比如说有人他的那个心脏病一般称之为这个风湿性心脏病之类的,所以如果你的心脏病是感冒之后这个心跳变成不规律的状况,有外邪干扰的话,那这个时候当然用炙甘草汤比较适合。因为里面有滋阴的药,通血的药,有祛风的药,这样一个框架。

这个人的心脏瓣膜病,原来是风湿性心脏病,就是外感来的心脏病,然后慢慢恶化变成瓣膜也坏的,那种炙甘草汤还是可能有用的。

炙甘草汤喝多了变得有点月亮脸的,脸肿等副作用。有的人会因为它里面的滋阴药太重了,吃到后来就一直拉肚子,用地黄要稍微调节一下,你酒要加够,或者是加一点砂仁之类的

宋本《伤寒论》条文178:脉按之来缓,而时一止,复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者,反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。

【2.2】阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若脉数见于关上,

      上下无头尾,如豆大,厥厥然动摇者,名曰动也;脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,

      时一止复来者,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。又脉来动而中止,更来小数,

      中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得

      此脉者,必难治。脉阴阳俱促,当病血,为实;阴阳俱结,当亡血,为虚。假令促上寸口者,

      当吐血,或衄;下尺中者,当下血;若乍促乍结,为难治。脉数者,久数不止,止则邪结,

      正气不能复,却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之必烦、利不止。

首先第一个他说“脉来缓,时一止复来者,名曰结。”他说这个结脉呢,是比正常人的脉啊跳得慢而少跳一下的,这叫结脉。然后他就说,如果呢,“脉来数,时一止复来者,名曰促。”其实,这两个是后代比较安稳的定义,就是比正常脉跳得慢而少一下的是结脉,比正常脉跳得快而少一下的是促脉。

阳明病概览

阳明病要形成呢,基本上呢必须这个人是一个阴虚而阳不虚的体质,这样子的话他才容易转归到阳明病。

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