读书笔记|第5讲:强迫症、恐怖症、焦虑症、中年危机、身心疾病

书籍为:曾奇峰《隐秘的人格:人格怎样决定命运》

一切心理问题都是关系的问题,享受自由的代价是忍受孤独。

01情绪是精神分析工作的重心

情绪分为三种:一种是抑郁,一种是恐惧,一种是焦虑。

抑郁,是一种糟糕的感觉,加上“糟糕的事情已经发生”的认知。

恐惧,是一种糟糕的感觉,加上“糟糕的事情正在发生”的认知。

焦虑,是一种糟糕的感觉,加上“糟糕的事情即将发生”的认知

情感,是一种感觉加一种认知的综合体,两者捆绑在一起,才是情感。我们在临床上会遇到两种极端的情况。

一种情况是:我有感觉,但是没有认知。这时候,就可能让这种感觉变得非常难受,比如有人说“我有一股无名火”,意思就是“我不知道它是什么”。这就是没有认知相伴,认知被压到潜意识里。在治疗过程中,如果遇到来访者说“我有一股无名火”,我们会说:“能不能描述一下你的那种感觉,然后给它取个名字。”我们把来访者的认知挖掘出来,他就不会有无名火了。

还有一种情况是:我有认知,但是没有感觉。这是高度合理化或者情感隔离的状态。情感隔离怎样处理?这时候我们永远都要说:“你说这话的时候有什么感觉?”

02 强迫症:内驱力的压抑

内驱力的压抑强迫症主要是攻击性和力比多的压抑。

强迫行为,是一种情感隔离强迫行为,是一种仪式行为,一种隔离行为,用来隔离情感。比如,我仪式性地对一个人有礼貌,实际上是我不想跟他有情感连接,就用仪式来隔离。再如,跟一个陌生人见面,我仪式性地要找一个话题,就是情感隔离。强迫性的仪式行为是性行为的替代。强迫行为其实都是帮助建立隔离的,我们的潜意识非常智慧,我们发散出的症状是让我们不要遇到更糟糕的事情。不断洗手,是对自己道德堕落的不接纳

如果一个人有强迫症,那么他内心对自己的某一部分是不接纳的,特别是与性冲动有关系的东西。性冲动跟道德之间的冲突,一般表现为强迫症,也可能表现为对他人的不接纳,因为对他人的不接纳是对自己不接纳的投射。

03 恐怖症:对热爱的掩饰

排斥小动物,是对性的热爱。

实际上,所有人小时候都会喜欢毛茸茸的东西。对有肉感的东西,我们也会喜欢,比如性。然而,TA为什么如此排斥小动物?因为小动物会激起TA与性有关系的愿望。TA需要显得自己离那些东西很远,这是掩盖TA对那些东西的热爱。一旦哪天TA把这个解释想通了,掩盖的行为就会消失,TA会成为这个世界上最热爱小动物的人。

我们千万不要指望,在我们跟来访者做出某种解释的时候,TA立即就能接受。TA意识层面越说“不”,TA潜意识层面可能越接受。我们只需要等待某一天他突然领悟就可以了

当然,在这个过程中,如果发现来访者有阻抗,我们需要对TA说:我知道对你来说,突然接受这个很难。这是对他的阻抗表示支持,让TA觉得不接受是对的。控制,可以缓解恐惧。

早年的时候,我们通过自己的无助,强有力地控制了妈妈,而且对妈妈的控制,对我们生死攸关。因为“如果不能够很好地控制妈妈,我就会死掉”,这种婴儿般的恐惧,在一个没有发展好的人格里藏着。这样的人一旦跟别人打交道,他就需要控制周围的所有人。

04 焦虑症:害怕将来会发生糟糕的事

焦虑有两种,一种是原始的焦虑,一种是成熟的焦虑。

原始的焦虑,害怕自身破碎,这样的焦虑,是有渗透性的。

这样的焦虑往往来自早年。比如婴儿有时候幻想自己突然就没命了,或者幻想妈妈突然就不见了。从一个婴儿的角度来理解,这两者其实是一回事,因为妈妈不见了,就意味着自己也活不长了。如果一个人没有通过跟妈妈的良好关系进入成熟的焦虑状态中,这种焦虑就可能永远藏在他的内心。在他跟治疗师的关系中,这种原始的焦虑也会冒出来,比如他害怕治疗师突然死了。他的症状本身就是害怕突然死了,这是原始的焦虑。

成熟的焦虑,害怕丧失客体和客体之爱。比如,考试焦虑症。高考之前,你如果焦虑,潜台词往往是:我如果考得不好,爸爸妈妈就不会爱我。工作之后,你如果焦虑,潜台词往往是:我如果工作不优秀,也会没人爱我。这是害怕丧失别人对自己的爱和关注。如果一个人主要的焦虑是这类成熟的焦虑,就表示他的人格发展到了神经症水平,是个心理健康的人。

从这个角度来说,完全没有焦虑的已经自我实现的人,往往会丧失创造和生活的动力。这是自我实现的人比较危险的地方。所以,一个人真的没必要太健康,太健康可能会丧失活力。

05 身心疾病:躯体不适,是内心不适的信号

抗抑郁药物有时可以治疗身体疼痛。

在我们周围有数以百万计的人,他们只有身体的疼痛,而没有任何情绪的或者认知的不适。这种身体的疼痛实际上是由情绪引起的,他们的情绪已经到了他们没有办法觉察的程度。这样的人通过抗抑郁治疗,不管是用心理治疗,还是用药物治疗,缓解疼痛的效果都很好。

查不出病因的躯体疼痛人群,往往害怕面对自己的情绪,他们的感受转而以躯体的不适来表达。

06接纳糟糕情绪是人格成长的标志

丘吉尔曾经说过:在面对纳粹进攻的时候,我们的确是恐惧的,但是最糟糕的是对恐惧的恐惧。所以,对自己糟糕情绪的接纳,是我们人格成长的标志。

哀伤的能力等于成长的能力。精神分析对成长的研究非常多,比如我们每一步成长都有危机,每一步成长都跟哀伤联系在一起,我们越能够哀伤—哀伤我们的青春、哀伤我们的父母等,哀伤越能够被完整表达,我们便越能够成长

从悲痛中出来不需要太快,它是一个正常的哀伤过程,我们如果人为地阻止它,就相当于我们人为地转了一个大弯,可能会导致我们内心的过度震荡。因为如果流淌哀伤的过程被干扰,会严重影响肌体的、生理的运作过程。 所以,当我们遇到悲伤的事情,不要阻止难过、痛苦的情绪,不要人为缩短哀伤的时间,只要没有达到病理性的程度,让哀伤顺其自然最好。

在我们面临重大丧失的时候,我们不可避免地会哀伤,我们越能够充分地哀伤,我们就越不会得抑郁症。

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