168.伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
刘渡舟
这条是和前条意思相连的，再论阳明热盛，气阴两伤证治。口燥渴，心烦都说明阳明有热，阳明气分热伤了津液。背微恶寒，不是周身时时恶风，但是病机是一致的。背为阳之腑，是阳气出入的一个部位，背部恶寒严重，但是不烦不渴，身无大热，口中和，也就是口中不干燥，往往说明少阴阳气衰微。
白虎汤证背部微恶寒，同时口燥渴，心烦，舌上干燥，也有汗出，是气阴两伤，热邪伤气的反映，不是少阴阳虚背恶寒。白虎加人参汤用白虎汤清热生津，用人参补气，解决背部微恶寒的问题。白虎汤辨证不困难，难在阳邪见到背微恶寒，容易混淆。
胡希恕
外边无汗，也无大热，但是里头有热，口舌干燥而且渴，一渴就可以加人参。心烦得厉害，背微恶寒。胃有热，也微恶寒。如果胃有停水，背恶寒，背寒冷如掌大；如果有热，外边特别热，也会感觉到外边风来袭，所以有恶寒的感觉。这里要注意的是口渴加人参。
刘志杰
伤寒后，病传阳明，不恶寒，无大热，口渴心烦。唯独背有恶寒的感觉，这是胃有留饮的特有症状，不能误以为是伤寒恶寒，认为病还在表。
