中药百味054&川芎

[药性] 味辛,性温。归肝,胆,心包经。

[功效] 活血行气,祛风止痛。

[验方举例]

1.治久崩中昼夜不止(《医心方》)川芎6g,生地黄汁100ml.以酒500ml,煮取200ml,下地黄汁煎一沸,分3次服。

2.治产后瘀血结块腹痛(《傅青主女科》生化汤)当归24g,川芎9g,桃仁14粒(去皮,尖,研),黑姜1.5g,炙草1.5g。用黄酒,童便各半煎服。

3.治偏头痛,头风(《赤水玄珠》川芎散)甘菊,石膏,川芎各9g。为末。每服3g,清茶调下。

4.治风热壅盛,头昏目赤,大便艰难(《杨氏家藏方》川黄丸)川芎,大黄(用无灰酒一碗浸,火煮令酒尽,焙干)各60g。上药为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服20丸,温熟水下,食后服。

5.治瘰疬(《圣济总录》内消散)川芎30g,白僵蚕(直者,炒),甘草(炙,锉)各15g。上三味,捣罗为散。每服3g,蜜水调下,食后服,日3次。

[临床报道]

1.治慢性肺心病[中西医结合杂志,1987,(1):26]川芎嗪120mg,加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,滴速每分钟25~50滴,每日1次,5日为1疗程。采用自身对照方法,据49例失代偿期慢性肺心病患者1个疗程的观察,证实川芎嗪能扩张肺血管,降低肺血管阻力,增加心输出量改善右心功能和血液流变性,使临床症状减轻,对动脉血气无明显影响。

2.治慢性乳腺炎[江苏中医,1990,(3):11]用20%川芎注射液,取期门,气海,三阴交,肝俞等穴,每穴注人0.5ml。于每个月经周期的第7,15,23日(或前后1日)各注射治疗1次,9次为1疗程。共治疗50例,临床治愈24例,显效18例,有效6例,无效2例。本法对乳痛的缓解时间,最短约3小时,最长有第2月经期内。另对月经紊乱也有一定的调整作用。

3.治缺血性中风[中医杂志,1990,(7):28]用10%川芎注射液30ml加入5%葡萄糖盐溶液500ml中静脉滴注,每日1次,2周为1疗程,共治疗134例。结果:痊愈48例,显著进步36例,进步32例,总有效率为86.6%。与低分子右旋糖酐静脉滴注治疗对照,疗效明显高于右旋糖酐组(P<0.01)。治疗后CT复查,川芎组病灶消失及缩小率也高于右旋糖酐组,但差异不明显(P>0.05).

4.治功能性子宫出血[陕西中医,1990,(4):150]取川芎24~28g,加白酒30ml,水250ml,浸泡1小时后加盖,用文火炖煎,分2次服用,不饮酒者,可单加水炖服。病程较长者,可在血止后减量续服8~12日以巩固疗效。共治疗29例,除4例合并子宫内膜炎配合抗生素治疗外,其余均单用上法治愈,一般2~3日后血可止住,服药最少2剂,最多10剂,以3剂为多。随防4个月至2年未见复发。

5.治早中期糖尿病性周围神经病变[海南医学,2002,13(9):81]在严格控制血糖,降压,降血脂及纠正其他相关急慢性并发症的基础上,给予川芎嗪160~240mg 加生理盐水250ml中静脉滴注。每天1次,15~20日为1个疗程,可重复使用2~3个疗程。治疗38例,结果32例症状消失,6例症状明显缓解。追踪随访达5年的23例,至今无溃疡坏疽发生。

[实验研究]

1.化学成分

含挥发油,川芎内酯,生物碱,酚性成分,中性油。生物碱中含川芎嗪,川芎哚。酚性成分中含阿魏酸,大黄酚,瑟丹酸等。中性油中有十五烷酸到十八烷酸的乙酯,异十七烷酸的甲酯和乙酯以及十八烷酸的乙酯等,还含β-谷甾醇,亚油酸等。

2.药理作用

川芎水浸剂对麻醉动物,肾型高血压犬有降压作用,对可的松型高血压大鼠,降压后回升较快,对原发性高血压犬则无效,但可轻度加强利血平的降压作用。川芎嗪能增强心肌收缩性能及左心室功能,明显增加心率,降低动脉压及冠状动脉,脑,总外周血管阻力,冠状动脉血流量及小鼠心肌营养血流量显著增加。川芎和川芎嗪在体外对甲ADP,胶原和凝血酶诱导的家兔和血小板聚集有显著的抑制作用,并可使已聚集的血小板迅速解聚。川芎嗪对家兔Masugi肾炎,实验性膜性肾炎和大鼠原位性肾炎均有一定的防治作用,其机制与抗血小板聚集,改善血液流变性,影响前列腺素代谢,提高机体抗氧化能力等因素有关。川芎嗪有抗肿瘤和抗放射作用,能抑制纤维细胞的生长和增殖,减少放射引起的纤维组织增生。

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