脊髓神经损伤对身体和心理方面造成十分巨大的影响,脊髓功能的丧失会影响自主活动(如呼吸)和思考控制的活动(如驾驶),运动及感觉功能也可能会丧失。
脊髓神经无须受损伤或断裂就可造成功能丧失,大部分脊髓功能异常的病人,脊髓神经是完好的。
脊髓损伤造成运动与感觉功能的障碍,影响日常活动,容易造成肌肉萎缩,关节僵硬及反射增强等併发症。物理治疗的早期介入,可以指导适当的运动与处理方式,减少或预防併发症的发生。所谓「物理治疗」是指利用各种运动,徒手操作和医疗器材(具声、光、水、电、热的性质)来评估和治疗病患,使患者发挥现有最大的功能,尽量达到独立自主的生活,甚至可早日回到工作岗位,参与社区的活动。
截瘫患者的饮食方案
1、给予高蛋白食品(如肉、蛋、奶类)。
2、饮食中应多用植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道,缓解便秘。
3、选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物,以促进排便。而且膳食纤维能缩短食物通过肠道时间,减少胆固醇在肠道内的吸收,对降低胆固醇有益。
4、必要时少食多餐,以利消化吸收。
5、注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以预防便秘发生,宜多食用酸奶。
6、食物品种多样,色、香、味俱全,以刺激病人的食欲。并允许病人按个人嗜好选择食物的品种。
物理治疗
前期
脊髓损伤的初期,为了固定脊椎,须卧床休息一段时间。在此急性期,物理治疗的重点在于预防併发症及维持脊椎的稳定性。所以,家属可配合物理治疗师。
初期
克服姿位性低血压---早日练习坐姿或垂直站立的姿势,可採用倾斜床或直立式轮椅练站,但依医师建议戴颈圈或穿背架。高位受伤者最好穿长筒式弹性袜及束腹,减少血液堆积在下肢及腹部。
开始推轮椅或步行训练---颈髓患者使用轮椅可改装轮圈,以利手控制不良的操作。而胸腰髓患者,考虑做长腿支架,在平行杆内练站或走路。
训练期
积极的肌力与耐力训练:此阶段强调最大体能训练。可用各种健身设备,运动30分至两小时。并且加强各种垫上运动,经由仰卧,俯卧及跪姿的练习,可增加感觉迴馈的刺激,促进恢复。
步行与上下阶梯训练:可选择不同的助行器,家中设备也要开始改造,尽量成无障碍的环境。
适应社会期
居家运动:日常运动强调关节牵拉运动(拉筋),将身体各关节往各方向做3-5秒的牵拉,增加柔软度。做拉筋动作也可降低痉挛或疼痛。
社区活动:参与协会和的社区的活动,与他人交换意见,于互动中,会更清楚如何处理困难。