许多人在患有脊髓损伤后往往受到限制。许多脊髓损伤患者会出现肢体瘫痪或截瘫。许多患者不得不长时间卧床,这对患者的四肢伸展非常不利。今天,让我们了解脊髓损伤患者的基本护理措施。
1 褥疮预防 卧床患者由于截瘫部位无感觉,姿势不能随意翻转,皮肤和皮下组织长期压力容易出现褥疮。因此,我们应该坚持为患者服务2h翻身一次,颈髓损伤患者翻身时,保持头颈躯干成直线,固定颈部,使用气垫床,保持床平整干燥,保持患者皮肤清洁干燥。洗澡后,在骨突处涂上滑石粉,按摩压力部位。
2 预防肺部感染 脊髓损伤患者由于疼痛不敢深呼吸,平躺位置不利于呼吸。因此,肺和气管内分泌物不易排出,容易发生肺炎。特别是颈髓损伤患者,肋间肌和腹肌瘫痪,只有隔膜的作用。因此,肺扩张不完全,更容易发生肺炎。因此,有必要帮助患者定期翻身,拍拍背部排痰,鼓励患者多喝水。痰粘稠的人雾化吸入稀释痰,用痰排出,保持呼吸道畅通。
3 预防泌尿系统感染 脊髓损伤患者在排尿功能暂时或长期变化后,因此大多数患者应保留导尿系统,加上患者长期卧床容易发生泌尿系统感染,因此帮助患者保持尿道口清洁,鼓励患者多喝水,每天清洗必泰棉球消毒尿道口2次,更换尿袋,保持尿管排水畅通。
4 防止关节挛缩
躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5~6次,每次5min。给病人双脚穿防旋鞋或者踝关节背屈90°,预防踝关节屈曲挛缩。
5 预防肌肉萎缩的训练
脊髓损伤患者可以使用工作肌肉群来完成他们通常不能做的活动,以补偿失去功能的肌肉群。例如,颈部5损伤患者可以通过重力伸展肩膀和外部旋转来伸展肘部。选择性拉特定的肌肉群对脊髓损伤患者完成功能性操作非常重要,如拉绳肌肉,使仰卧直腿靠近120°,有利于转移活动和穿袜子、裤子、鞋子、膝盖和脚踝支撑。拉胸肌,使肩关节完全后伸,有利于床上运动和轮椅运动。拉臀部和踝屈肌对行走、摆动和站立稳定非常重要。每天定期进行肌肉按摩和拉伸,然后进行针灸理疗。制定肌肉力量训练计划。每天按计划进行训练,并每天评估肌肉力量的进展。
6 日常生活活动训练
四肢瘫痪患者有不同程度的躯干和上肢障碍,训练日常生活活动尤为重要。自理活动,如吃饭、梳理上肢、穿衣,患者在床上移动,逐渐从床上移动到轮椅。大多数截瘫患者可以独立完成。
7 手功能训练
肢体瘫痪患者大部分时间应训练手部功能。利用指屈肌缩短发展功能性肌键固定抓取,为患者提供健身球或让患者主动抓取笔,训练患者抓取和手指屈曲灵活性。对于不能主动伸展手腕的患者,可以使用夹板来保持关节活动,或者被动地帮助患者伸展手腕。
以上内容是脊髓损伤患者的基本护理方法。我们应该遵守任何脊髓损伤疾病,及时的治疗和护理工作可以缓解患者的疼痛。如果允许其发展,它将威胁到患者的生命安全。