一、白虎汤证:
条文:伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之
脉浮而有力,脉整个被撑上来,按压不断,表示不是外表受寒的太阳脉,而是一个有里热的脉象,要清里热,白虎汤
症状:怕热,额头头痛,燥热出汗,容易出汗,表热而里面也不寒,如果多个口渴症需要加人参
白虎汤证脉偏洪,白虎加人参汤脉偏滑
葛根汤和白虎汤区别:
1、葛根汤,浮脉,且勒成一条长脉;白虎汤,脉浮而有力
2、葛根证:太阳病,人感觉偏燥热;或太阳阳明合病,自下利——葛根汤,葛根加半夏汤
白虎病:阳明病,发烧,燥渴,脉洪大
二、 炙甘草汤
条文:伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。
临床使用:
1、风湿性心脏病之类,这种心脏病是外邪造成的心脏病。心脏病是感冒之后变得心跳不规律的状况,有外邪干扰的,用炙甘草汤比较适合
2、咳嗽篇的时候,阴虚的体质适合用炙甘草汤
3、心脏瓣膜病,风湿性心脏病,是外感来的心脏病,慢慢恶化变成瓣膜也坏的,炙甘草汤还是可能有用的
4、严重到心脏衰竭,需要用回阳救逆跟降水压的药,用通脉四逆,四逆汤,真武汤,或者是前面这些汤加葶苈子。附子剂加葶苈子,葶苈子加到八钱以上,是救心衰竭的药物组合
三、脉相
1、结脉:脉比正常的脉跳得要慢一些,而中间有少跳一下才回来的感觉;少跳一下之后,后来的几下就跳得快一些,属于阴证结脉;
2、代脉:跳一跳然后停了,停了一段时间才勉强又跳了回来,代脉是最难治
3、促脉:比正常脉跳得快而少一下
四、阳明病的概要
1.阳明经病:
阳明经病是阳明病最浅的病,病还没有入腑。典型的是白虎汤,或太阳传阳明葛根汤
2.阳明热证——温病性质
分上中下三焦,上焦的阳明热证是栀子汤;中焦的阳明热证是白虎汤;下焦的阳明热证是猪苓汤。
3.阳明实证——阳明腑证
肠子里有硬掉的大便,方剂是承气汤。
肠子干掉是三焦的水道不能灌溉——用小柴胡汤
腑实证还有麻子仁丸,蜂蜜跟猪胆汁的灌肠帮助润大便的。
4.阳明湿证:
挂在太阴跟阳明之间的湿病,作黄疸病。
5.阳明蓄血证:
太阳区的瘀血,会让人发狂对,用抵当汤和承气汤。阳明区的瘀血会让人健忘。
阳明消化轴有虚寒的状态,比如说胃寒的呕吐,消化轴的寒的呕吐用吴茱萸汤,小半夏汤之类
知识点:就学习的立场来讲,《伤寒论》里面的任何一个汤证不要去做表里阴阳虚实的辨证——这是老师新的学习方向