胡晓会 中原焦点，高级七期讲师八期 中级九期、心理咨询师、婚姻家庭咨询师 2022.9.9坚持分享第1630天
神经症和精神障碍的关系
神经症是精神障碍的一种
神经症是不是一种精神病？不是
神经症和精神分裂症有什么区别？自知力
神经症最重要的特点是？主动求助
如果精神分裂症主动来求助，感觉有人要害我，你说怎么办？这不叫做有自知力
神经症最大的特点？纠结冲突，自知而不自制。冲突是变形的
神经症还是神经症心理问题都是变形
常形，大事。正常形态。生活中都会有一些冲突，一般都是常形冲突。
亲人去世，失业，金钱，感情，买房，结婚生子等…
泛化。时间
变形，小事。
常形。
变形。
神经症（精神障碍）
持久的心理冲突（自知不能自控）～精神痛苦，沉浸在自己的世界无法自拔
事儿少，压力小嗯，症状会好得多
～～社会功能受损
无器质性病变作基础，不是因为器质性病变引起的。
变形，纠结，有自知力无自制力，功能受损，无器质性病变
可疑，神经症性心理问题，变形
三分不能诊断神经症，4到5分是可以大于等于六分可以诊断为神经症，。
反社会人是神经症的克星
教师，律师，医生，家庭孩子会有一些这方面的可能
抑郁是耗自己，精神医院的病人绝大多数都是很好的人，
抑郁，一般都会有一些抑郁症的倾向
抑郁神经症，是神经症的一种，反复纠结痛苦
抑郁症，情绪低落
区别可以看偏向与什么
焦虑，惊恐发作是焦虑的一种，急性焦虑
神经衰弱，神经官能症，精神易兴奋易疲劳
易兴奋，易疲劳
兴奋，联想和回忆增多，而且杂乱
疲劳，弥散性和情绪性，白天哈欠连连
不是说必须去治疗
焦虑有情绪
焦虑的身体表现，坐卧不安
焦虑指向未来，抑郁指向现在
急性焦虑发作（惊恐障碍惊恐发作）无诱因无情境无预测，表现强烈恐惧，焦虑植物神经症状，濒死感或失控感，突然发生，速达高峰，意识清晰
一个月内至少有三次发作，每次不超过两个小时
鉴别躯体疾病，恐惧症，抑郁症
整个人都是焦虑的，想到什么焦虑什么，漂浮焦虑，缺乏明确对象，伴随植物神经症状，运动性不安，。经常持续的，全面的，无明确对象的，无固定内容的，紧张不安或过度的焦虑感为特征，而一般是由过度的担忧引起，和周围任何特定的情景没有关系
有的家长认为吃药没什么用
符合神经症的诊断标准
持续的原发性焦虑症状为主
原发和继发有什么区别？原发就这个事儿继发就是这个事上又引发了新的病
特点：与处境不符的，害怕与人说话，吓得直哆嗦，头脑里一片空白，
痛苦
植物性神经症状
回避
主要种类：场所恐惧（幽闭症），社交恐惧，特殊恐惧（虫子等）
鉴别：疑病症，强迫症，抑郁，神经症
治疗？
恐惧为主，对某些客体或处境强烈恐惧，恐惧和程度与实际危险不相称，比如不敢坐电梯，和人交流紧张一点正常但到大脑一片空白
符合持续的回避行
害怕对象主要为某些特定环境。
带着症状，带着状况去生活，坦然面对
学会与问题共存
害怕对象主要为社交场合，办公室的位置，吃饭位置
强迫和反强迫。
强迫反强迫同时存在观念或冲动，来自于自我有自知力，焦虑和痛苦
原发性，强迫观念，强迫表象，强迫恐惧，强迫意向
继发性，强迫动作
主观上感受到强迫的体验
主观上必须加以意识的抵抗
有症状自知力
三者任缺其一便不是强迫症
担心自己，看到美女会做出一些不当行为。
