说到地包天，很多人的第一印象是：下巴往前凸，下排牙盖住上排牙。

严重点的侧面看会像个月牙脸。

在医学上，地包天有个专业的词，叫“反颌”，是常见的一种错颌畸形。

可能你会想，我家孩子还是乳牙呢，和地包天怕是八竿子打不着吧？

别急着下定论，先来看一组数据，这是口腔正畸学界知名教授傅民魁调查发现的：

孩子乳牙地包天的概率是 14.94%。

这个数据统计的仅仅是多颗牙齿地包天，要是再加上单颗牙齿地包天的，那就更高了。

△整理自《口腔正畸学》，以上数据均为平均值

要说孩子为什么会出现地包天，最直接的原因，恐怕就是遗传了吧。

《儿童口腔医学》中说，将近一半地包天的人，一至三代的血缘亲属中会存在类似状况。

是的，你没看错，这个遗传不仅仅来自于父母，还包括父母的兄弟姐妹，以及孩子的爷爷奶奶、外公外婆。

欧洲历史上影响深远的哈布斯堡家族，被人津津乐道的家族特征，就是地包天。

一个人把所有家族的基因都带跑偏了，不得不感叹基因真的太强大了。

△从左到右依次是查尔斯二世、他父亲、他祖父、他曾祖父

除了遗传，还有些疾病会影响孩子的颌骨和牙齿发育，导致地包天，比如：

先天性疾病：先天性唇腭裂、上颌恒牙先天性缺失等；

全身性疾病：垂体机能亢进、佝偻病等；

呼吸道疾病：慢性扁桃体炎、腺样体增生或肥大。

当然，这些遗传、疾病因素，说实话，我们只能听天由命，发现后及时求助医生。

但是，有些后天影响因素，是可以改变的，主动权在我们自己手中。

只要平时多留意，可以降低孩子地包天的概率。

1、不良口腔习惯

比如吐舌、咬上唇、吃手，如果孩子从小有这些习惯，并且保持到了四五岁，比较容易造成下颌习惯性向前伸，引起地包天。

2、牙齿清洁习惯

如果牙齿没刷干净，乳磨牙蛀了甚至脱落了，孩子咀嚼食物时就会使不上劲，不自觉用前牙来咀嚼，下颌长时间前伸，同样会形成地包天。

3、婴儿期的奶瓶喂养习惯

如果总让孩子躺着吃奶瓶，那他的下颌需要使劲向前发力才能喝到奶。久而久之，下颌就会向前凸出，形成地包天。

另外，用奶瓶或安抚奶嘴的时间过长，比如 1 岁半后还在吃奶瓶，2 岁后还在用安抚奶嘴，同样会增加地包天的概率。

至于母乳亲喂，目前学界还没有证据表明会导致地包天。

相反，孩子配合舌头和上颚挤压乳晕的吸吮方式，是会促进上颚和下颌发育的，降低地包天发生的可能性。

2016 年发表在《柳叶刀》的一篇文章也表明：母乳喂养可以减少 68% 的牙齿咬合不正。

如果孩子有地包天，除了我们最前面说的，会影响孩子上下颌骨的发育，出现伸下巴、佝背的体态，还会因为上下前牙没有重合，导致孩子无法用前牙切断食物，严重的甚至连面条也咬不断。

这时候如果你还抱着“乳牙地包天没事，换牙后应该会好”的侥幸心理，可赶紧打消吧。

要是面部已经畸形了，你再带孩子去矫正，那就会复杂很多，有的可能还要在成年后做正畸手术，花费几万甚至几十万。

《口腔正畸学》上说，乳牙地包天不治疗，一半以上会发展为恒牙地包天，并且症状会加重。你看，一直拖着不去，真的是得不偿失啊！

所以，我国牙颌畸形早期矫治专家彭友俭教授提倡：“反颌是急诊，发现即矫治。”

孩子如果有地包天，需要尽早治疗，不能等换完牙后再治。

一般 3～5 岁是乳牙地包天的最佳矫正年龄。

因为这个时候孩子已经有一定的配合度了，乳牙根部也已经发育完成，而且骨骼弹性大，矫正起来容易些。

如果医生检查后，发现孩子是不良口腔习惯引起的轻度地包天，矫正起来比较快，通常半年左右就可以让牙齿归位。

△乳牙期地包天矫正后，孩子伸下巴、佝背的体态就会得到纠正

如果孩子在换牙期间，也就是 6～12 岁出现地包天，也是需要矫正的，只不过比乳牙期矫正稍微麻烦些，一般 6～8 岁是换牙期最佳矫正年龄。

要是前面两个时期都错过了，孩子 12 岁左右牙齿全部换完了，上下颌骨基本已经发育成型，这个时候再去矫正难度会大很多，效果也会差一些，情况严重的可能要等到成年后做正畸手术。

矫正牙齿这事，对孩子来说可不是轻而易举的。

如果好说歹说他都不肯去矫正，也别太纠结早一天、晚一天了，平时多给孩子做些沟通工作，讲讲矫正牙齿的好处，等他心理承受能力强一些了再去。

如果你家孩子现在没有地包天，那最好不过了。

不过也要做好预防，毕竟孩子成长变化多，要经历颌骨生长、牙齿替换，以后的事谁知道呢！

平时多留意他有没有吐舌、咬上唇、吃手等不良口腔习惯；

每天的口腔清洁一定要到位；

每 3～6 个月定期检查牙齿；

还在吃奶瓶的孩子，尽量不要给他躺着喂奶。6 月后开始帮他戒奶瓶和安抚奶嘴，奶瓶最晚不要超过 1岁半，安抚奶嘴最晚不要超过 2 岁。

这些在一定程度上都能起到预防地包天的作用，希望每个孩子的牙齿，可以一直整齐下去。

孩子的牙齿如果出现了地包天的现象，不仅影响面部颜值，还会影响整个人的身体形态，甚至吃饭也会出现问题！

所以孩子处在长牙或者换牙期的父母们一定要多多观察孩子的情况，一旦错过最佳矫正的时期，后面会麻烦很多。

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