帮你接一下上集的思路，上集我们说了法则一：敏锐的直觉比单一的检查更重要。敏锐的直觉我们称之为先验知识，而这个先验的知识我们称之为医生的智慧。

在任何一个领域做到最厉害的程度，不是因为待的时间长的原因。很多人去医院看病总觉得越老的越厉害，实际上这是一种误区。甚至越老可能越固守思维，变得偏执。

我们觉得要敢于开放自己接受新的东西，敢于质疑，然后不断的总结回顾。把自己一路以来所面对和解决的问题变成一种人生的智慧，也就是作者所说的先验知识，这是一个更高级的形式。

法则二：不同的人对相同的药物反应不同

在20世纪60年代的时候，一个对自闭症儿童解释的新理论产生。并且很快的被大众接受，也就是自闭症是父母对孩子情感冷淡的结果。

在科学家的研究中，几乎所有的自闭症相关的现象都符合这一内在逻辑。在20世纪70年代的时候，科学家把有自闭症家庭的父母称之为“冰箱母亲。”

所谓的“冰箱母亲”就是在语言上，在情感上不能给孩子很好交流的父母，并且父母本身就有那种沉默寡言的冰冷性格。

在2012年时有生物学家提出了一个新的角度，他把刚出生小孩子从这样的父母身边带走，放到了一个温暖的家庭。

科学家发现孩子依然自闭，最后经过生物学家的基因测序研究，自闭症是一种神经系统的遗传病。

从这一刻开始，上面的结论就应该改成，自闭症儿童母亲冷淡的行为并不是自闭症的起因，而是结果。

如果没有这一次的改变，那治疗永远都会走在错误的道路上。而面对那些通过错误治疗治不好的小孩，医生往往把他们当成例外处理。

而恰恰是这些例外才是我们发现发现更深层次内在规律的可能性，而医生不应该厌恶例外，应该对例外情况感到好奇。

那问题就来了，为什么连我们都明白的事情，医生会不明白？

我认为这就是典型认知失调，医生过于信奉这些知识，只要是这些知识解决不了的问题医生都会自动找一些观点自圆其说。

要不然只能证明他之前治好人都是因为运气，与其是这样不如告诉自己这是自己医术高超的结果，而那些治不好的例外是因为别的原因。

就是害怕有这种心理，作者界定了第二条基本法则，不同的人对相同的药有不同的反应。其实就是告诉医生，例外很正常，但想办法解决例外才是关键。

法则三：为什么看似很好的治疗方案却有害？

这个法则的核心就是偏见。而偏见的来源是什么呢？

一个得乳腺癌的妇女，医生的第一印象会觉得是吃高热量高脂肪的食品导致的。而这个妇女也会借此开始回忆之前的饮食，然后同意医生的判断。

但重点是，别人吃没有，为什么你吃了就有了。医生和妇女都没有想过这个问题，就开始制定治疗方案了。

长痘痘我们都会长，但你有没有发现有一些人怎么都不长痘的。你去医院看病，医生会说你是不是吃辣的多了，吃油炸的多了。

你一想，确实吃了不少。但你接着问医生，为什么跟我一起吃辣条的闺蜜没有长痘，就我长了？

医生往往回答不上这种问题，要不就是含糊带过，不信你问问试试。

我们人天然就对一些问题带有一些偏见，更可怕的是我们还不知道这是偏见。苏格拉底说过，未经反省的人生不值得一过，你有没有经常去反省呢？

我觉得现在的拜金女是偏见极其严重的一个群体，常常把因为有钱所以幸福挂在心里。但实际你要常常反思的话可能会发现，金钱不过是副产品。

而作者真正担心的是，现在的医生过于依赖数据，依赖各种仪器。但最后解读数据和仪器显示结果的依然是人，人的作用在这里是不可替代的。

但如果你带有偏见的去解读，很可能会借此提出错误的医疗方案。作者觉得，现在的医生与其说是照顾病人，不如说是照顾一堆机器。我们应该找到本质才能做出正确的决策，医生是照顾病人的！

评论

先验知识、例外、偏见。作者认为这是一个医生要知道的基本法则，也是要时刻警醒自己的底线。

决定我们成为一个有价值的人的恰恰不是知识，而是作者所说的先验知识。

知识我们上网百度可以知道，但是先验知识确是一种智慧，一种无招胜有招的人生境界。

我们曾经写过一篇管理的文章，里面曾经说过，管理者要懂得管理例外。

从这里我们也可以看出，其实很多东西都是相通的，都能从别的领域拿过来，也可以给出去。

偏见却是我们每个人都会有的，所以需要不断的反思，不要让自己走上一个错误的方向。

前段时间出了一本很火的书叫《异类》里面说，任何一件事要做到专家的水平都要遵循一万小时定律。

你认为这个一万小时定律是不是一种偏见?

如果这时候有例外呢，你会不会解释成是天才？