知识点

在现代社会，每个人都忙忙碌碌，人们被各种事务缠绕着，被各种不同的成就指标牵制着，被各种信息、媒体、网络文化裹挟着，行色匆匆，追求着效率与成功。

精神分析心理治疗的核心是“分析”，无论是弗洛伊德时代的让病人去自由联想，还是客体关系理论家们把注意的焦点转向个体所生长和正在经历的环境，都是在细致入微地了解和展示个体的内部世界，将那些模糊不清的体验细化，将许多片段的回忆组织起来并赋予能用语言描述出来的意义

许多不熟悉精神分析的人担心，接受精神分析是懦夫摆脱困境的方法，是承认自己的失败，听由陌生人支配和主宰。

对了解精神分析的人来说，分析的概念为拓展、整理和丰富自己的生活以及与他人的关系提供了有效工具

弗洛伊德理论的主要支柱——本能驱力、俄狄浦斯情结的核心重要性、性和攻击在动机中的首要地位——在现代精神分析思想中都已经受到质疑，并发生了根本改变。弗洛伊德的基本技术原则——分析性中立、有意阻止病人的愿望满足、向幼儿神经症的退行——在当代临床医生那里也同样被重新界定、修正和改变。

精神分析不仅是在我们文化之内的一个专业而科学的学科，而且是一种思维方式，一种理解人类经验的方式，已成为构成我们文化的要素，渗透于我们体验自身和心灵的方式之中

精神分析的每一种表述都是尝试理解和描绘人类经验的某个侧面，或心理活动的某个方面。每一种表述都是关于真实的人、人们组织经验的方式、人们生活中的困难、人们在与他人的关系中形成和保持自我的努力。

在弗洛伊德以前，癔症病人——具有生理障碍但未见实际生理受损的病人——被看成是诈病、道德可疑的骗子，或是神经系统总体削弱而产生功能上随机、无意义的紊乱。弗洛伊德继沙可、伯恩海姆及其他医学催眠治疗师之后，显示了癔症不是大脑的疾病，而是心灵的疾病。问题的根源在于想法，而不是神经。

弗洛伊德和布洛伊尔提出，癔症是由于被抑制的回忆以及有关的情感所造成的。这些回忆和情感从未以正常方式被经历；他们与心灵的其他部分割裂，结果积累恶化，以破坏性的而且似乎是无法解释的症状形式在表面浮现出来。

随着临床经验的增长，弗洛伊德意识到对永久去除症状最关键的是让引起麻烦的无意识内容变得让正常的意识可大致了解。催眠状态是人为地绕过了防御，从而令分析师触及使病人烦恼的秘密。但是真正需要知道这些秘密的人是病人。

弗洛伊德在理论方面开始设想关于心灵的地形模型（topographical model），将心灵划分为三个不同的领域：无意识，由不可接受的想法和情感构成；前意识，由能够变成意识内容的可接受的想法和情感构成；意识，由任何时间处于意识觉察中的想法和情感构成。

自由联想作为一种技术方法帮助分析师了解病人的秘密、无意识的愿望，而与此同时防御仍然活跃并可触及。

弗洛伊德发现，病人在分析情境中的困难（阻抗和移情）并非治疗的阻碍，而恰恰是治疗的核心。最有帮助的不是绕过病人的防御（通过催眠），而是在这些防御显现于分析情境的时候对其进行探讨。分析过程的核心关注转向了移情（病人移置于分析师的冲突情感和愿望）分析和阻抗（对自由联想的阻碍）分析。

弗洛伊德越来越坚信，强烈冲突的性欲不仅主导着未来患神经症的人的童年，也主导着所有男人和女人的童年。进一步来说，神经症症状背后所隐藏的性，其含义并不局限于常规的异性性交，而更接近于性变态中的性。它所包括的身体部位不仅是生殖器，也包括嘴和肛门，它所包含的身体活动也不仅是交媾，也包括吮吸、排便，甚至包括看

弗洛伊德推理道，心灵是释放触动它的刺激的装置。5刺激有两类，外部的（例如威胁生命的捕猎者）和内部的（例如饥饿）。外部刺激可以避免；而内部刺激则不断增长。心灵的结构是为了容纳、控制，并在可能的情况下释放内部刺激。内部刺激中最为核心的是性本能。

弗洛伊德发展理论的核心内容是俄狄浦斯情结。弗洛伊德认为，性欲的各种元素在大约五六岁的时候会聚在性器组织结构中，前性器的本能成分（例如口欲和肛欲）都归入性器的主宰下。儿童所有欲望的目标变成了与父母中异性的一方发生生殖器性交。父母中同性的一方变成了危险、令他害怕的竞争对手。

弗洛伊德指出，我们所体验到的自己的心灵，只是心灵小小的一部分；其他的部分是我们虚弱的意识所无法了解的。我们许多所想、所感、所为的真正含义是由无意识决定的，是我们无法觉察的。

弗洛伊德对人性的看法渐渐变得阴暗，特别是在1920年后。7他逐渐认为，被压抑的不仅是无害的性愿望，还有从死本能（death instinct）衍生而来的强大、猛烈的破坏性

理想的心理健康并不是需要完全没有压抑，而是维持一种经过调节的压抑，在允许满足的同时，避免原始的性和攻击冲动控制一切。

当弗洛伊德开始认为心灵中的基本冲突交锋不是在意识与无意识之间，而是在无意识内部，就需要一个新的模型——结构模型，来描述心灵的主要构成。结构模型认为自身的所有主要成分都在无意识中，而重大的界限存在于自我、本我和超我之间。

观后感

自弗洛伊德创立经典精神分析以来，已经过去一百年的岁月。第一章更像弗洛伊德的成长经历以及创建精神分析学派的一个介绍，虽然已经是上个世纪的故事，但看到他从医学院的神经生理学研究转向临床实践，就能感受到他的勇气可嘉和前卫先进，后来通过临床研究，提出自己关于意识潜意识潜意识、“力比多”性本能、梦的解析以及自我超我本我等很多重要观点，尤其是由梦的分析推断童年性欲，在一百年后的现代看来都是非常大胆的。仅从这一点，弗洛伊德的伟大贡献都是不言而喻的。静静的上午，我一边读书，一边想象，仿佛可以看到他每次有新的发现时的兴奋、激动；仿佛可以看到他遇到研究瓶颈时的眉头紧锁、日夜不休；仿佛可以看到他每次梦醒坐在床边静静思考.......他的热情、激情都奉献给了精神分析学派。但时代在发展，科学在进步，当时的研究和发现如今看来也许已经过时，甚至观点相悖，不禁感慨“英雄迟暮”、“长江后浪推前浪”。

突然想到我很尊敬的一位阿姨，她退休后开始学习画画，仅仅两年，她的画作从小变大，依然大师风范！我看了她的朋友圈，敬佩之情油然而生，不禁留言“唯热爱不被辜负。”人生不管哪个阶段，但凡遇到自己热爱的事情，奋不顾身去投入，都是一种“涅槃重生”。

一些志同道合的朋友都在做心理咨询学习和工作，能感受到大家身上的想通点，就是那种虽然生活在日常的鸡零狗碎中，但精神意识却是充盈饱满的、斗志昂扬的、积极向上的状态。

我坚信，星光不负赶路人，唯热爱不被辜负！