学习《弗洛伊德及其后继者》之《防御理论的构建模块》1第20天

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弗洛伊德在早期的地型学模型中认为,意识与无意识心理功能的碰撞,其中本我冲动冲撞着为容纳它们而建立的自我防御,在自由联想中防御被搁置,从而本我得以表达。

后来弗洛伊德在后期的结构模型中描述和容纳了更为复杂的心理世界,即本我自我和超我之间的争斗。按照这一模型,神经症是根本上敌对的三个部分之间无意识的做出妥协形式。

本我迫使要满足幼年的愿望,超我奋力防止这种被道德禁止的满足,而自我则在本我超我的要求和外部世界之间斡旋调停。自我显露出对本我的一些同情,借此发展出一种策略,允许一定程度的本能满足,但这种满足有复杂而聪明的防御系统所引导自我伪装本我冲动的外表,这样既能防止社会责难也能维持对冲动的审慎调控。

如固着在口欲期的人,将自己的童年愿望---对口腔黏膜刺激的渴望,升华为成年后做一名律师,培训师等从而得以满足。又比如神经症病人他的被禁止的冲动与防御之间的妥协导致了复杂的不适症状,并且压抑了功能,为维持和追求社会不能接受的幼年渴望,即使是通过伪装的形式,个体也不得不付出代价,自我处理这种与生俱来的惩罚以满足超我的要求。

安娜弗洛伊德在治疗中发现,病人的自我或许能够顺从分析师的指导,进行自我自由联想,抑制意识的异议,报告所有进入脑海的事情,然而自我也包含了复杂的无意识防御结构,他们是为了满足神经症性妥协需要而发展起来的,是一种持续的将被压抑的冲动排除在意识觉察之外的思考方式。

例如反向形成的防御,自我通过把不能接受的敌意冲动转化为相反的一面,而使其模糊不清如愤怒的人变得过度和蔼,常常坚持帮助表现出令人窒息的友好;他也可能被很多人视作团体中的顶梁柱。实际上病人的好心实质是对其坏脾气的一种精巧掩饰,咨询师的工作不仅仅是让病人的在自我的精巧防御束缚下将本我释放出来,同时也威胁到病人整体的生活方式---要在内心各个敌对成分之间维持和平,并确保执行社会接受的功能,所以自我只有秘密的进行工作才能有效。精神分析师的兴趣是把无意识体验意识化,是无意识本我冲动所热望的解放者,但却是被危困的自我及其无意识的、性格防御的敌人。

弗洛伊德之所以放弃了催眠术,是因为他已经了解到暂时性的麻痹防御进入休止状态是不足够的,防御需要直接地、有意识地参与并被解译。安娜弗洛伊德对自我的探索是跟随其防御活动,从特定的限制的明晰可辨的症状,到他浇注的整个人格,某人人格功能基本类型可能根植于防御过程。安娜弗洛伊德开始认为,如果这些无意识的防御过程没有被公开,将严重削弱精神分析的治疗效果,仅仅把本我冲动带入意识就像冷战仅仅赢救了少量东柏林市民,而没有解决柏林墙继续存在的问题一样,错综复杂的安全系统仍然存在。只有赢得看守者本人,才可以拆除防御机制。

安娜弗洛伊德对自我及其性格性防御的复杂性的研究,导致对分析师在治疗过程中的角色以及聚焦点的重新定义。自由联想日益被视为开始时不得已的折中行为,充其量也就是分析过程的一个目标,而不是像过去那样天真的假设其为直接可用的工具,在一段时期内,只要病人努力合作,悬置自我态度和意识对抗,无意识防御模式以及相应的无意识超我状态就总会在病人的意识和控制之外运作。经过修正对无意识精神活动的理解,分析师的角色就必然需要转变。所以安娜弗洛伊德修正说,分析师的责任是把无意识带入意识,无论他属于哪个精神结构。

所以在防御方面,分析师不是要一直等到病人的自由联想受阻后,再去解释假定的潜在本我内容,而是需要更主动的辨别联想内容中与之妥协并使之歪曲的精巧防御操作。

从以上考虑分析师治疗的焦点需要从追寻本我冲动转移到意识之外的自我工作,然而区分防御性交流与非防御性交流并不容易。例如在情感隔离的防御中,冲突的想法被允许以理智化的形式进入意识,与其相关的混乱感受就会被阻隔。自我可能允许想法涌现,看上去像自由联想,但这些想法与相应的感受分离。例如病人可能谈热烈的性事,却在以一种置身事外的冷静方式表达。即病人。可能好像在自由的讲述,却无意识的防御自己真实情感的流露。

安娜弗洛伊德的著作《自我和防御机制》部分的回答了这个问题,讲解并例举了自我的多种无意识防御策略,警示临床工作者刘鑫他们操纵病人精神时所泄露的信号。进一步将分析的关注点从对本我衍生物的追逐重新定义为在本我自我超我之间进行公平的摆动。

恩斯特克里斯在他的案例中发现,局限于揭露本我使得固着在病人神经症性斗争中的无意识幼儿期愿望得到了改善,但这并没有改善病人职业生涯中的无力和退缩状态。

来访者在30出头的时候是很有才干的,科学家现在却担心自己无法发表科研论文,这使他的职业发展严重受阻。第1次分析他了解到恐惧和内疚阻碍了他取得更多的成就。第1位分析师重点揭露他幼儿期本能愿望,谢俞为剽窃的恐惧体现了病人隐藏的愿望,极像偷窃或攻击性的吞噬他人的观点,解泽了来访者原始口欲攻击。

克里斯认可第1位分析师对该问题本我方面的识别。而把自己的注意力转向自我的无意识防御操作。事实是,病人在与那位名人朋友的讨论中引入了观点,然后他的朋友迫不及待的将此观点据为己有发展并最终发表了,他们整个过程中没有提到病人一笔。而来访者没有意识到自己在创作过程中起到的关键性作用。但若让他生命自己有这种思想,他又会感到剽窃的内疚,他并不是剽窃者,而是捉刀人。

这个复杂的防御歪曲背后,克里斯发现了持续存在的童年期的愿望---要崇拜并学习父亲,但他有一个令人失望的父亲,父亲本身的抑制阻碍了他自身的职业的成功。他无意识的要弥补童年的失望,努力创造一个形象高大,值得崇拜的父亲,在这个过程中,病人把自己的智慧灌注给老朋友,破坏了自己的进步,使用这种投射的防御机制,病人把自己的能力奉献给朋友,然后再敬畏和崇拜他。随后的俄期冲突为他树立起一个令自己崇拜的男人,又企图从这个男人那里获取某种东西,这唤起了他的无意识竞争感,以及被禁止的偷走父亲阴茎的俄期一些愿望,这种愿望只要存在就会受到惩罚,哪怕只是以象征性的行为存在。这个充满了罪感的病人,注定要在与朋友的关系中上演这个经历痛苦,却又无可回避消耗自己的观点,引发对条件的抑制性谴责,成功的阻止了他发表自己的成果。

安娜弗洛伊德在对防御功能的研究中观察到很多从前未受到认真对待的有趣现象,即内部产生的冲突和由此引起的超我罪感,激发了自我防御活动。他还说源于外部世界的不快也会在行动中导致,像否认这样的防御机制。他还观察到这种防御常常让人联想到严重的心理疾病,如精神病性妄想。否认,根植于童年早期发展阶段。

自我心理学的典型案例:安吉拉总是忽略自己的感受,保持节制,这种作风。让他在工作中的行为越来越不得当,喜怒反复无常,生活没有意义,心如死灰。

在咨询室里,安吉拉很难和咨询师建立信任关系,产生了明显的移情性阻抗。他使得分析师卷入某种能够满足他自身本能压力的互动,可能借此回避分析过程。那些源于她和母亲关系中的敌对感觉在他与分析师的对抗中表现出来,而不是得到描述和分析,解泽被当作耳旁风。这猝死形成了新的临床方法,更直接的调动病人;较少强调揭露隐藏的秘密,而更多的强调评估心理结构。

面对安吉拉的挑衅,分析师说在他们之间有一堵墙并感觉到这其中似乎有些什么东西很重要,他鼓励安吉拉谈强的事情,分析师并没有解译他的攻击性,而是表达了对安吉拉自我保护的需求。当安吉拉确信自己心理伪装的这一关键内容受到分析师尊重,他开始以非常缓慢的速度逐渐允许展开对话。每当安吉拉感到焦虑时,他的墙就会出现,通常是在某个人对他太好之后,或者在他非常生气并害怕上是自我控制时,在墙后他感到受保护,但代价是强让他觉得与别人有距离,无法感受自己是真实生活的一部分,而这种累是强的体验最早发生在她5岁的时候,他刚开始上学,害怕和其他孩子亲近,唯恐自己会朝他们扔东西。在那一年里,他开始感到自己周围笼罩着一大团雾气,这种感觉一旦出现他就觉得像瘫痪一样,不能动弹也无法作出反应,显然没有人注意到她在社交方面与日俱增的退缩,他开始感到自己是某人脑子里的一个想法,安吉拉的母亲长期遭受挫折操劳过度,情绪多变,这导致安吉拉尽量安静顺从,成为母亲完美的帮手,同时安吉拉创造出一种热切而活跃的幻想生活:他记得在自己3~7岁时内心世界里住满了人,这些人都渐渐成为必然到场的常客,有一个肥胖而贪吃的小孩,希望东西永远在那里,很容易感受到挫败,而且如果人们离开他的话,就会撕裂他们的眼眶,还有个男人居住在地下室里,就等着我做错什么事好上来伤害我。每当安吉拉犯错误时,他都要求真实的折磨和自我损毁,他竭尽全力的控制住这种想法,但还是开始秘密伤害自己的身体。

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