在5点20分自然醒来,不做任何挣扎的,换了衣服出门运动。奔跑在公园里,我想我是得到了眷顾的。感知着、享受着自然带来的惬意。每个人都当有机会去户外走走。见了太阳,人也就向着光的方向生长了。
去了办公室坐在电脑前,我浏览着电脑上保存的临床资料,有几份是关于冠心病、高血压和糖尿病的。作为专业的临床指南,资料比书本更有学术性,也更加有总结性,我在其中记录了冠心病问诊的四大重点。诱因是什么?部位在哪里?性质是如何?持续时间的长短?这让我心中对冠心病有了更条理性的认识。用药方面一直对我来说有些困难,但经过这两天的病程记录以及资料的阅读。我恍然大悟,对于冠心病来说,需时刻牢记“缓解症状、改善心肌缺血,改善预后”这个大的原则。在此基础上再对缓解症状改善预后的药物进行细分,浏览过后,我感到收获满满。
今天和师姐们跟着郭主任查房,我越发喜欢这个工作的氛围了。郭主任每查完一床,遇到有价值的便和我们详细说说这其中所蕴含的临床知识。比如房颤的病人用血压计测得的血压是低于真正血压的;做了胃肠镜切息肉的患者如果出现了腹痛要警惕是否发生了穿孔;如果年轻人有血管栓塞狭窄,要考虑风湿免疫系统方面的疾病,看是否有血管炎;如果胳膊有触电样一过性的麻木,要往颈椎方面考虑,而如果是手指麻则要看是否是糖尿病累及了周围神经。
在查房过程中1床病人引起了我的好奇心,这个阿姨生气并熬夜后感到持续性的胸痛憋闷,检查无明显异常,这让我想起前些日子看书本上提到了一种心脏神经症。作为冠心病的鉴别诊断,病人常诉胸痛,但这种性胸痛是短暂刺痛或持久隐痛,通常在疲劳后出现,而非疲劳时就有,病人活动后反而会感到舒适,胸痛部位大多在左胸乳房下心尖部附近,病人会喜欢不时的吸一口气或者进行叹息样的呼吸。不过由于了解不深,当时我并未向郭主任提出我的看法,准备回来后认真看书再问一下郭老师。
查房后不知怎的,师姐们在办公室里说起了郭老师去平度坐诊的趣事。从言语中我才认识到我眼中有些严肃的郭老师,原来是一位热爱生活、热爱运动,有着环保理念,质朴又幽默的老师。办公室里也因郭老师的趣事充满了欢声笑语。和之前以学生身份经历的不同,我感到了放松并且深深喜欢这份融洽。
梦玮师姐之前教过我如何写再入院,今天碰巧遇上了一位这样的病人。师姐主动找我,让我完成再入院的第一部分,借此机会熟悉一下。我回想着师姐之前所教,对照着之前的病历,摸索着完成了再入院的第一部分,师姐看后俏皮地向我竖起了大拇指,称赞到:“师妹棒棒的。”我感到很开心。也笑着冲师姐比了赞。下午梦玮师姐又教我写起了出院记录。师姐将自己完成大半的出院记录删得一干二净,从头一点点的演示给我如何记录。告诉我出院记录的格式是如何,内容又有什么要求。我在一旁认真看着师姐书写,不像刚来时的一头雾水,我感到对系统熟悉了许多,学习起来也轻松了不少。
在几位师姐的帮助下,我从容地熟悉着工作的环境,许多不懂的地方,每每请教师姐,师姐总给予耐心而细致的解答。有些地方请教了一遍不会,师姐就再教第二遍。这让我内心充满了感激,我是多么的幸运,能够遇上如此善良亲切的前辈们。
在科室里呆的时间越久,就越能感受到同事之间的温情和融洽。怎么能不喜欢这里呢?工作的第一周已过大半。我未曾想到自己能这样顺利的适应当下的工作。我愈发坚信,当自己以积极的心态去看待生活,生活也必然回报与阳光!