2024-11-28

帕金森患者的饮食应遵循营养均衡、易于消化、控制特定食物摄入等原则,以辅助疾病治疗和维持身体状况。

首先,营养均衡是帕金森患者饮食的重要原则。患者饮食中的食物种类应均衡,包括多种蔬菜、水果、谷类等食物,确保营养的均衡摄入,增强患者体质。例如,多吃富含纤维素的蔬菜,如芹菜、山药、卷心菜等,不但含有人体需要的维生素、微量元素等,同时也能够提升患者胃肠道消化能力、蠕动速度,帮助软化大便预防便秘问题。

其次,增加钙质摄入对帕金森患者也很重要。患者应增加奶类、豆类等食品的摄入,保证每日足量钙的摄入,如牛奶、酸奶、豆腐等。

再者,减少蛋白及脂肪摄入。因为蛋白质和脂肪会影响多巴胺类药物的吸收和疗效,故在饮食中应尽量避免摄入过多蛋白质和油脂。在服药前后一小时左右,应避免牛奶、蛋类等食物的摄入;尽量避免肥肉、动物内脏、油腻食物的摄入。对于使用左旋多巴药物的患者,不宜吃高蛋白和富含维生素 B6 的食物,如鸡肉、动物肝脏、牛奶等,以免影响吸收或减低药效。

此外,养成良好进餐习惯。患者应多喝水,计算好服药和进餐时间,进餐速度适中,不要过快等。若存在咀嚼能力、消化功能障碍的帕金森病患者,应以易消化和易咀嚼类半流质为主,如蔬菜粥和鱼汤等,并按照少食多餐原则进行。但不建议患者食用辛辣刺激、生冷油腻的食物,以免引起身体不适。

帕金森患者饮食建议遵医嘱执行,避免影响药物吸收,造成临床症状波动。同时,患者在饮食上应保证食物的多样化,适当吃些新鲜果蔬、奶制品和肉类等。对于帕金森病患者的饮水,每天摄入足够的水(8 - 10 杯)对病情有益处,尤其是便秘。下午 5 点以后尽量不饮水或者含水份多的食物,防止夜间尿频。适量饮酒并不被禁止。抽烟能够减少患帕金森病的风险,但抽烟带来的风险远远超过这一好处,得不偿失。每天饮一杯绿茶的中国人群患帕金森病的风险减少 30 - 40%,饮用咖啡可能对帕金森病有益处。部分患者服用蚕豆有效,可减少所需美多芭 / 息宁的剂量,但要注意难以把握剂量、可能过敏、有可能引起蚕豆病的风险,剂量从小剂量开始(每天 28 克),酌情逐步增加,服法为蒸或者煮蚕豆和蚕豆荚。

总之,帕金森患者的饮食需要综合考虑多个方面,以达到辅助治疗和维持身体状况的目的。

二、具体注意事项

(一)适宜食物

保证食物多样化,适当吃新鲜果蔬、奶制品、肉类等,如全麦面包、糙米饭、奶酪、鱼、鸡蛋、高钾水果和蔬菜(香蕉、土豆、西红柿等)、适量豆腐和豆类食物。这些食物富含多种营养成分,能为帕金森患者提供身体所需的能量和营养物质。全麦面包和糙米饭属于全谷类食物,富含维生素 B 和锌元素;奶酪、鱼、鸡蛋富含蛋白质;高钾水果和蔬菜有助于维持身体的电解质平衡;豆腐和豆类食物则是优质的植物蛋白来源。

易于吞咽的食物,如小米粥、玉米羹等。帕金森患者可能存在吞咽困难的问题,这些食物质地柔软,易于吞咽,同时也能促进胃肠道蠕动,易于消化。

全谷类食物,富含维生素 B 和锌元素。全谷类食物不仅营养丰富,还可以维持血糖的含量,给机体补充足够的营养。

富含脂肪的食物,如鱼肉、核桃和坚果类食物。这些食物中的脂肪多为不饱和脂肪酸,对心血管健康有益,同时也能为患者提供能量。

(二)重点注意事项

保持饮食规律,不要过饱或过饥。饮食规律有助于维持身体的正常代谢,避免过饱或过饥可以减轻胃肠道负担。

食物要易于消化,避免过硬或过软。过硬的食物可能会导致帕金森患者咀嚼困难,过软的食物则可能影响患者的吞咽功能。因此,食物的质地应该适中,易于消化。

限制摄入蛋白质,但不要完全戒绝。蛋白质的摄入会影响多巴胺的疗效,因此帕金森患者需要限制蛋白质的摄入量。但蛋白质是人体必需的营养素,不能完全戒绝,应该适量摄入。

避免使用含有麦角胺的药品和含有铜盐的食物。麦角胺和铜盐可能会加重帕金森患者的症状,因此应该避免使用含有这些物质的药品和食物。

限制使用添加剂和食品中的防腐剂。添加剂和防腐剂可能会对帕金森患者的身体产生不良影响,因此应该限制使用。

(三)服药期间饮食注意

对于使用左旋多巴药物的患者,不宜吃高蛋白和富含维生素 B6 的食物,如鸡肉、动物肝脏、牛奶等,以免影响吸收或减低药效,服药前后一小时左右,应避免牛奶、蛋类等食物的摄入。这些食物中的蛋白质和维生素 B6 会影响左旋多巴的吸收,降低药效。因此,在服药期间,患者应该避免食用这些食物。

减少蛋白及脂肪摄入,因蛋白质和脂肪会影响多巴胺类药物的吸收和疗效,尽量避免肥肉、动物内脏、油腻食物的摄入。肥肉、动物内脏和油腻食物中的脂肪含量较高,会影响多巴胺类药物的吸收和疗效。因此,患者应该尽量避免食用这些食物。

(四)禁忌食物

不能吃高蛋白食物,如羊肉、狗肉、动物内脏等。这些食物中的蛋白质含量较高,会影响多巴胺类药物的吸收和疗效。

不能进食含有饱和脂肪酸和胆固醇较高的食物,如肥肉、荤油等。这些食物中的饱和脂肪酸和胆固醇含量较高,会增加心血管疾病的风险。

不能进食不易消化的食物,如糯米饭、坚果等。这些食物质地较硬,不易消化,可能会导致帕金森患者咀嚼困难或吞咽困难。

不能吃富含拟胆碱的食物,如槟榔等。富含拟胆碱的食物会产生拟胆碱作用,影响抗胆碱药物对帕金森患者的治疗作用。

禁食辛辣刺激食物,否则会加重患者的便秘症状。辛辣刺激食物会刺激胃肠道,导致便秘症状加重。

避免高脂肪食品,如油炸食品、肥肉等,以防加重便秘。高脂肪食品会影响胃肠道的蠕动,加重便秘症状。

少吃高糖食品,防止引起肥胖和增加饮食难题。高糖食品会导致血糖升高,增加肥胖的风险,同时也会增加饮食的难度。

应避免摄入过多的咖啡因,以免干扰大脑神经元的正常功能。咖啡因会刺激神经系统,干扰大脑神经元的正常功能。

少吃酸性食品,如柑橘、酸奶和酸果汁等,防止刺激神经系统,加速病情恶化。酸性食品会刺激神经系统,加速病情恶化。

少吃或者避免食用肉类和蛋类,防止增加心血管疾病的风险。肉类和蛋类中的蛋白质和胆固醇含量较高,会增加心血管疾病的风险。

三、特殊患者饮食调整

若存在咀嚼能力、消化功能障碍的帕金森病患者,应以易消化和易咀嚼类半流质为主,如蔬菜粥和鱼汤等,并按照少食多餐原则进行。

对于这类患者来说,蔬菜粥既富含蔬菜中的维生素和纤维素,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,又容易消化吸收,不会给肠胃带来过多负担。鱼汤则富含蛋白质等营养成分,且质地较为细腻,易于吞咽。少食多餐可以避免一次进食过多造成肠胃负担过重,同时保证患者能够持续获得足够的营养。

在选择半流质食物时,还可以考虑面片、豆腐脑、蛋羹、鸡蛋汤等。这些食物同样具有易咀嚼、易消化的特点,适合咀嚼和吞咽功能受一定限制的患者。

此外,对于咀嚼、吞咽功能明显障碍的晚期患者,如能由口腔进食者要尽量由口腔进食,缓慢以汤匙或奶瓶喂食,防止呛咳。严重病人必要时给予鼻饲,一般选用牛奶、豆浆、米汁、麦乳精、藕粉、肉汤、菜汁等作为鼻饲饮食。

对于特殊患者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。同时,结合病人情况和饮食喜好,注意食品的配比结构,副食、荤素以及花色品种的搭配,以增加患者的食欲。

四、饮食建议总结

帕金森患者的饮食调整至关重要,直接关系到疾病的治疗效果和生活质量。在医生或营养师的指导下,患者应根据自身情况进行个性化的饮食规划。

营养均衡是饮食调整的基础。确保食物种类丰富多样,包括蔬菜、水果、谷类、奶制品、肉类等,以全面摄入各种营养成分,增强体质。例如,富含纤维素的蔬菜可促进肠道蠕动,预防便秘;增加奶类、豆类等富含钙质的食物摄入,有助于维持骨骼健康。

对于存在特殊情况的患者,如咀嚼和消化功能障碍者,应选择易消化和易咀嚼的半流质食物,如蔬菜粥、鱼汤、面片、豆腐脑等,并遵循少食多餐原则,避免肠胃负担过重。同时,对于晚期咀嚼、吞咽功能明显障碍的患者,若能由口腔进食,应缓慢喂食,防止呛咳;必要时可给予鼻饲,保证营养供给。

减少蛋白及脂肪摄入也是关键。蛋白质和脂肪会影响多巴胺类药物的吸收和疗效,因此在服药前后应避免摄入牛奶、蛋类等高蛋白食物,以及肥肉、动物内脏等油腻食物。对于使用左旋多巴药物的患者,更要注意避免食用高蛋白和富含维生素 B6 的食物。

此外,患者还应注意避免食用禁忌食物,如高蛋白食物(羊肉、狗肉、动物内脏等)、富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物(肥肉、荤油等)、不易消化的食物(糯米饭、坚果等)、富含拟胆碱的食物(槟榔等)、辛辣刺激食物、高脂肪食品、高糖食品、过多咖啡因和酸性食品等。同时,应控制肉类和蛋类的摄入,以降低心血管疾病的风险。

总之,帕金森患者通过合理的饮食调整,可以辅助治疗疾病,提高生活质量。在饮食过程中,一定要严格遵循医生或营养师的建议,确保饮食的安全和有效性。

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