【原文】桓宣武时，有一督将，因时行病后，虚热，更能饮复茗，必一斛二斗乃饱，才减升合，便以为不足，非复一日。家贫。后有客造之，正遇其饮复茗，亦先闻世有此病，仍令更进五升。乃大吐，有一物出，如升大，有口，形质缩绉，状如牛肚。客乃令置之于盆中，以一斛二斗复茗浇之，此物歙之都尽，而止觉小胀；又加五升，便悉混然从口中涌出。既吐此物，其病遂差。或问之：“此何病？”答云：“此病名斛二（编按：或作“茗”。）瘕。”
【析评】桓温时期，一位督将在流行性疾病痊愈后出现虚热症状。这种病症的核心症状为异常饮量——每日需饮用一斛二斗复茗（浓茶）才能满足，减少少量便觉不足，且因长期饮茶导致家境贫困。
开篇交代时代背景、患者身份及核心症状——时行病后虚热引发的异常饮量。"必一斛二斗乃饱"的量化描述，既凸显病症特殊性，又为后文"斛二瘕"命名埋下伏笔。"家贫"细节暗示病程之久与茶饮消耗之大，为情节发展提供合理性。病因是体内生长异物（如升大，有口，形质皱缩如牛肚），该异物能吸收大量茶饮，导致患者病理性渴饮。"客造之"推动情节转折发展，"先闻此病"体现古代医者经验传承，为后续治疗提供合理性。"更进五升"的诊疗决策极具戏剧性，既符合"以毒攻毒"的传统思维，又通过超量茶饮迫使病灶显现。对异物形态的描写（"如升大，有口，形质缩绉如牛肚"）兼具志怪文学的奇幻色彩与医学观察的客观性。治疗方法是客人让患者过量饮用五升复茗，刺激异物吐出；后用一斛二斗复茗浇灌异物，使其吸尽后再添五升，最终异物随茶水涌出。吐出异物后，患者病愈。详细描述异物排出过程：通过过量饮茶刺激异物排出，体现古代"以毒攻毒"的治疗思维，即利用异物对茶饮的依赖使其暴露并排出。"浇灌试验"验证异物特性——能吸纳与患者日常饮量相当的一斛二斗复茗，科学观察与文学想象结合。"差"（痊愈）点明疗效，通过"小胀"到"混然涌出"的症状变化，细腻呈现驱邪过程。"病遂差"的结局简洁有力，呼应前文病理描述，形成完整治疗闭环。
最后以问答形式点明病名，“斛二瘕”（或作“茗瘕”）"斛二"直接对应饮量特征，"瘕"字直指腹中结块的病理本质，体现古代疾病命名的直观性。
