【当日新文】及【作业要求】
今晨我的第一个问题是：那种因三叉神经痛导致的“牙疼”与“幻肢疼”性质一样吗？
这个问题不难。可接下来我问：如果贵州的那位母亲经医学检查后排除了三叉神经痛，她的“牙疼”可能是一种“体像障碍”吗？
我不求答案，期待您能围绕着这个问题将学过的内容互联，让思想纵横。
【答】
我需要明确以下几个概念“是什么？”
①“三叉神经痛”:三叉神经痛的症状为三叉神经分布区域内短暂的反复发作的剧痛，疼痛自行发生或有一些诱发因素。
三叉神经痛可以出现以下一种或多种症状：
严重的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛。疼痛出现在三叉神经支配的区域，包括脖子、下巴、牙齿、牙龈、嘴唇，少部分出现在眼部和前额。疼痛自行发生或有一些诱发因素，例如触摸脸部、咀嚼食物、说话或刷牙。每次疼痛发作持续几秒钟到几分钟，发作可以持续几天、几周、几个月甚至更长时间，在进展为痉挛样疼痛之前，可能表现为持续的疼痛，有烧灼感。通常只表现为一侧面部的三叉神经痛，罕见情况下，可以影响双侧面部。疼痛可以局限在一点，也可以范围广泛。口角、鼻翼、脸颊、舌头是敏感区，轻轻触碰就可能诱发三叉神经痛，医学上把这些部位称为“扳机点”或“触发点”。随着时间推移，疼痛发作可能越来越频繁，程度越来越重。
②“牙疼”:是由牙病引起的疼痛，为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。
③三叉神经痛导致的“牙疼”:三叉神经疼误诊为“牙疼”
④排除了三叉神经痛的“牙疼”:是由牙病引起的疼痛
⑤体像障碍:神经科所说的体像障碍是指：患者基本感知功能正常，但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病变。
体像障碍对于自己的外形，绝大多数人是自我认可的。如果对自己的外形不满、不舒服、难堪，并且迫切地、无止境地采取措施改变，就叫做体像障碍，是强迫症的一种。
⑥幻肢疼:
许又新《精神病理学》第176页：幻肢（phantom limb）是体像学说最令人信服的一个证据。幻肢指一个人失去了某个肢体（外伤或截肢手术）后仍然感到该肢体存在。尽管病人清楚地看得出该肢体已不复存在，他也承认该肢体事实上已经不存在，幻肢并不因此消失。有些幻肢是非常痛苦的。Livingston W.K（1943，转引自Melzack，1973）生动地报告了一位医生的幻肢痛，甚有教益。这位医生感到他失去了的上肢被扭到背后高高举起，感到其痛难忍。少数幻肢可持续多年。
