带状疱疹（中医称“蛇串疮”“缠腰火丹”）是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，中医认为其病因多与情志内伤、饮食不节、外感风寒湿热等因素有关，病机复杂，常见证型包括肝胆湿热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等因素相关。下面是不同的辨证分型及调理方法如下：
1.肝经郁热证
症状：皮损鲜红，水疱密集如串珠，疱壁紧张发亮，灼热刺痛剧烈，沿神经走行呈带状分布。烦躁易怒，口苦咽干，头痛目赤，胸胁胀闷；大便干结如羊粪，小便短赤色黄。舌质红绛，苔黄燥或黄腻，脉弦数有力。
发病前常有情志不畅或饮酒、熬夜等诱因，疼痛夜间加重，触碰衣物时痛感加剧。
治法：清泻肝胆实火，凉血解毒止痛。
常用中成药：
龙胆泻肝丸、新癀片：直达肝经，清利湿热，缓解火热炽盛所致的皮疹灼热与神经痛。适合急性发作期，伴口苦、便秘的患者。
2.脾虚湿蕴证
症状：皮损颜色淡红或苍白，水疱松弛易破，疱液清稀如浆液，渗出较多，伴糜烂面。面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，脘腹胀满，口淡不渴或渴不欲饮。舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻或水滑，脉濡缓或沉弱。大便溏薄黏腻（如厕后冲不干净），下肢沉重感，皮疹发展缓慢，疼痛隐隐。
治法：健脾益气，利湿解毒，佐以通络。
常用中成药：
参苓白术散、人参健脾丸、三黄洗剂：健脾渗湿为主，改善脾虚基础，减少水疱渗出，促进皮损愈合。
3.湿热毒蕴证（热毒炽盛型）
症状：皮损鲜红或紫暗，水疱密集融合成大疱，疱液浑浊呈血性，甚至出现坏死、溃疡，灼热剧痛难忍。高热不退，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不安，甚至神昏谵语。舌质红绛，苔黄燥或焦黑，脉洪数或弦数。多见于免疫力低下人群（如老年人、艾滋病患者），皮疹可泛发全身，伴淋巴结肿大。
治法：清热泻火，凉血解毒，兼以透邪外出。
常用中成药：
苦参片、六神丸：清热解毒之力强，适用于热毒重症，快速控制高热、皮疹泛发等危急症状。
4.气滞血瘀证（兼气血两虚）
症状：皮疹消退后，局部遗留持续性刺痛、灼痛或麻木感，疼痛可长达数月至数年，皮损处色素沉着明显。面色苍白或晦暗，神疲乏力，气短懒言，情志抑郁，善太息（叹气）。舌质紫暗或有瘀斑瘀点，舌体淡胖，苔薄白，脉弦涩或细涩。老年患者多见，疼痛夜间加重，遇寒或情绪不畅时加剧，伴头晕心悸。
治法：活血化瘀，理气止痛，兼补气血。
常用中成药：
血府逐瘀口服液 + 参鹿膏：活血化瘀通络，健脾养心补血，适用于血瘀兼气血不足的顽固性神经痛。
其他调理方法
1.饮食调理
a.肝经郁热证
宜食：苦瓜、绿豆、菊花茶、决明子茶（清肝泻火）
忌食：辛辣（辣椒、酒）、羊肉、韭菜（助热生火）
b.脾虚湿蕴证
宜食：山药、薏苡仁、茯苓粥、冬瓜（健脾利湿）
忌食：生冷（冰饮、西瓜）、油腻（肥肉、油炸食品）
c.湿热毒蕴证
宜食：蒲公英、马齿苋、金银花茶（清热解毒）
忌食：海鲜、烧烤、甜腻食物（助湿生热）
d.气滞血瘀证
宜食：山楂、黑木耳、玫瑰花茶（活血化瘀）
忌食：寒凉食物（冷饮、生鱼片，以免加重血瘀）
2.中医理疗
a.针灸疗法：通过针刺特定穴位（如内关、足三里、合谷、三阴交等），疏通经络、调节气血，缓解疼痛。火针点刺疱疹周围可促进毒邪外泄。
b.拔罐疗法：在疱疹局部及周围行刺络拔罐，可吸出湿热毒邪或瘀血。对于初期肝经郁热证、湿热毒蕴证，可清热泻火；对于气滞血瘀证，能改善局部血液循环，减轻疼痛。
c.外敷药物：初期水疱未破时可用青黛散调麻油外涂，破溃后改用金黄散。疼痛明显者可配合六神丸研末醋调敷贴。
3.生活方式调理
a.情志调节：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、愤怒等不良情绪刺激。肝经郁热证和气滞血瘀证患者尤其需注意，可通过听音乐、散步、瑜伽等方式放松身心，调节情志。
b.起居作息：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，以利于机体恢复。注意劳逸结合，避免过度劳累，减少疾病复发风险。
c.皮肤护理：保持疱疹部位清洁干燥，避免搔抓和摩擦，防止水疱破裂继发感染。穿着宽松、棉质衣物，减少对皮肤的刺激。若水疱破裂，可用碘伏消毒局部。
d.预防保健：适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，增强体质，提高机体免疫力。注意饮食均衡，避免过食辛辣、油腻、生冷食物，防止湿热内生。
中医治疗带状疱疹注重整体调理和个体化治疗，通过多种方法综合施治，能够有效缓解疼痛和其他不适症状。上述调理方法需在专业医师指导下进行，若带状疱疹症状严重或持续不缓解，应及时就医。
