1.精神状态如何?容易疲倦吗?大约在什么时间段?烦躁吗?脾气大不?
如前:精神很好,不容易疲倦。经常自己喜欢玩玩具。
不烦躁,情绪常很好,遂她意,就不发脾气。安静的时间越来越多了,有时能安静的在怀里坐长时间,安静的看一二十分钟电视。
这段时间没有发过脾气。有时又会打两下头。
2.怕冷吗?平时手脚温度如何?手脚心温度如何?
如前:没有表现出明显怕冷。穿的很厚,护手护脚,手指尖还是凉,有时吃手,指尖更凉,手心比较温暖。脚也穿得很厚,晚上睡觉时,多数时间脚热乎乎的。
哪天要是发作多,脚凉。
3.胃口好吗?好到何种程度?差到何种程度?流口水吗?睡觉时眼睛能完全合拢吗?
如前胃口较好,吃饭安静,饭量均匀。每天一般都能吃三碗饭,早中晚常稀饭面条(偶尔蒸米)大小米粥吃少许菜,每天早上还有一个鸡蛋,基本不吃馍,喝汤药时中间吃三四片梳打饼干。自己知道饥饱,能表达吃或不吃,不愿吃就不喂,遂她意愿吃饭。
不流口水。
睡觉时眼睛一直合拢。
4.一天喝多少水?喜欢喝凉水还是热水?
如前:一直不喜欢喝水,有汤药每天喝200毫升左右。
5.睡觉安稳吗?不容易吵醒还是非常容易吵醒?或者一点声音都要惊醒?
睡觉安稳,常整夜觉,基本晚上9点左右睡,一般早上7点左右醒。白天发作不厉害一般睡30左右。晚上单独睡我旁边,有时小儿醒会吵醒她,但很快就又睡着了。
6.出汗情况。
自己睡不出汗,搂她睡有时会出,。
7.小便情况如何?颜色?多少?频繁度?夜尿吗?
小便每天7.8次,量比以前多,没以前频繁,颜色很浅的黄。不夜尿,早上起来尿比较黄。
8.大便情况如何?颜色?软硬程度?有未曾消化的食物吗?
隔天大便一次,土黄色,大便不干,软润成型。一般没有未消化食物,有时吃豆子或红萝卜会有未消化的。
8.每分钟脉搏跳动次数。(测两次以上)
白天睡觉时脉搏108.102.101.
9.自诉:包括病程,用药情况,中药附上方子和吃这方子时的大概情况。以及其他一切生活中认为可以说的情况。(呕逆、腹泻、发烧时的情况、吃特别的食物后发现的情况等等。)
处方:党参9,白术7,干姜6,白芍12,炙甘草6,紫河车3(分2次冲服)。七剂。
日常生活: 如前,本次方子服用期间情绪基本都很好,自娱自乐,自己玩玩具,翻东西,四点爬很熟练,自己扶住床站起来也很轻松。更准确的用指头按灯的开关,能安静的坐上10来分钟或安静的看会儿电视。
此方期间吃饭还是全素,不食水果,不食糖类。前天开始偶尔咳嗽,但都是早上起来时咳嗽。昨天有轻微(擦了两次)流清鼻涕。今天早上起来咳嗽了十来声,痰音很重,不会吐。但上午下午又没有咳嗽了,也没有流鼻涕。
行为如前:还是任何东西都爱啃,还是喜欢抱着人啃咬,抠抓人,拽头发,拽脖子的肉看见谁坐那儿露着腰上的肉也马上凑过去,手伸衣服里拧,晚上睡觉也还是喜欢拧别人的肉。
这几天偶尔又有打头。
发作变化:发作不稳定,时轻时重。憋气大发作或成串点头瞪眼发作。具体:26号没有看到发作明显发作,只是感觉身子猛的收缩了2次;27号一串5次,身子收缩同时头向前伸瞪眼;28号大发作2次,都是头栽下去身子僵硬持续约20秒;29号发作4次,都是大发作,持续一分多钟,然后睡觉;30号发作1+1+6=8次,单次是大发作持续一分钟多,6次是一串;31号发作一串5次,1号
发作时间还是在早上6、7点,白天10-15点之间,晚饭前。单次大发作时头缓缓垂下,憋气脸红,蜷臂握拳,勾成一团,腿伸直,全身僵硬持续30到1分多钟不等,发作后无力,要睡觉近半个小时。成串发作前多数时候会莫名兴奋欢笑,然后浑身收缩一下同时头前伸眼猛的瞪大,瞬间即过。
仔细分析此次方子发作,发现发作的重的日子(28.29.30)都是阴冷天,其中30号雨夹雪,下午下得很大,那天上午发作两次,分别睡了一个多小时,下午坐空调屋,很安静,躺沙发上一下午,没有大发作,但有成串。从昨天开始,天气放晴,就没有了大发作。——不知道是不是和天气有关。
照片:头发,脸,舌苔。