强迫症的疗愈之路(五)认知疗法对于强迫症有没有用

认知疗法对于强迫症的疗愈有用吗?认知疗法的主要策略就是纠正人的种种非理性信念,比如“糟糕至极”。认知疗法认为,导致焦虑担心的不是事件本身,而是对这个事件的认知看法。

强迫症患者恐惧的事情都不是现实,至少没有证据证明是现实,比如怀疑被狗抓伤了,都是似是而非,不是明确的事实。当强迫症的人意识到这一点,其实就是在认知上就进了一大步。

但是认知疗法对于强迫症有时候会没什么效果,因为强迫症状以思维上的冲突为最大特征,你在思想上越反抗症状,其实无形中就给予了强迫症的养料。症状就会更加难于消除,强迫症就更难疗愈。

强迫症的人都能认知到,自己恐惧的念头是没有必要的,再加上在实际生活中强迫症的人具有非常强的自省能力和思考分析能力,同时又有极强的摆脱症状的求治欲望,所以如果单纯的认知疗法有用,强迫症早就都应该痊愈了。

相反,如果总是在思维上去对抗,这种心理上的“拮抗”作用会使得强迫观念更加“猖狂”,挥之不去。

在一些疗愈强迫症的书里,有的人主张用概率来缓解强迫症,这也属于认知疗法的一种。

比如,你下班前总是反复检查是不是没关电源并伴有高度的焦虑,担心没关电源会发生安全事故。认知疗法的心理咨询机构会告诉你,这种没有关闭电源的可能性很小,再发生火灾事故的可能性更是微乎其微了。而强迫症的人之所以强迫,就是他们的人格中有完美主义倾向,他们非要100%的安全,100%的没事。

如果用可能性的说法来说服强迫症患者是比较“冒险”的。因为这样的说法强迫症患者是坚决不能接受的,他们反倒会更加不安,因为被告知可能性小,就意味着还有可能性,也就是说换一个角度讲就是还有可能。

所以你会发现,认知的思路对于强迫症有时候是束手无策的。有的认知疗法心理咨询师强调说先调整头脑里的认知再去行动,其实这种说法非常狭隘。

在现实生活中,很多事情都不是按先“知”后“行”这个顺序来发展的。比如游泳,即使你对游泳的理论认知得再正确再系统,也必须要下水才能学会游泳。而且恰恰相反,在现实中,大多数人都是对游泳知识一窍不通得前提下,下水尝试学习游泳的。

总之,认知疗法对于轻度的强迫症状是有一定积极的效果的,让患者认识到自己的担心不是现实,但总体上由于强迫症的特殊性,单纯的认知纠偏对于强迫症的疗愈效果不会太理想,甚至会引发新的强迫。

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