这一章棠子要说一些关于月经过多方面的自诊自疗小知识。
月经周期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”,亦称“经水过多”或“月经过多”。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。宫内节育器引起的月经过多,可按本病治疗。
【病因病机】
主要病机是冲任不固,经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。
一、气虚
素体虚弱,或饮食失节,劳倦过度,大病久病,损伤脾气,中气不足,冲任不固,血失统摄,遂致经行量多。
二、血热
素体阳盛,或恣食辛燥,感受热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。
三、血瘀
素性抑郁,或忿怒过度。气滞而致血瘀,或经期产后佘血未尽,感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,遂致经行量多。
中医辨证要点:
以月经量多而周期、经期正常为辨证要点,结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同,平时治本是调经,经时固冲止血需标本同治。
一、气虚型
【主要证候】:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。
【证候分析】:气虚则冲任不固,经血失于制约,故经行量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡红,质清稀;气虚中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;气虚失于升提,故小腹空坠;气虚阳气不布,故面色光白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之象。
【治疗法则】:补气升提,固冲止血。
【方药举例】:安冲汤(《医学衷中参西录》)加升麻。
白术、黄芪、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、续断
方中黄芪、白术、升麻补气升提,固冲摄血;生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血;生地、白芍凉血敛阴;茜草根止血而不留瘀。全方共奏补气升提,固冲止血之效。
若经行有瘀块或伴有腹痛者,酌加泽兰、三七、益母草;兼腰骶酸痛者,酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生;兼头晕心悸者,生地易熟地,酌加制首乌、五味子。
二、血热型
【主要证候】:经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。
【证候分析】:阳热内盛,伏于冲任,经行之际,热迫血行,故经行量多;血为热灼,故经色红而质稠;热邪伤津,则口渴饮冷,尿黄便结;热扰心神,故心烦多梦。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之征。
【治疗法则】:清热凉血,固冲止血。
【方药举例】:保阴煎(《景岳全书》)加炒地榆、槐花。
生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草
方中黄芩、黄柏、生地清热凉血;熟地、白芍养血敛阴;山药、续断补肾固冲;炒地榆、槐花凉血止血;甘草调和诸药。全方共奏清热凉血,固冲止血之效。
若经血粘稠有腐臭味,或平时黄带淋漓,下腹坠痛者,重用黄芩、黄柏,酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁;热甚伤津,口干而渴者,酌加天花粉、玄参、麦冬以生津止渴。
三、血瘀型
【主要证候】:经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。
【证候分析】:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行量多;瘀血内结,故经色紫黯有块;瘀阻胞脉,“不通则痛”,故经行腹痛,或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点,脉涩有力,为血瘀之征。
【治疗法则】:活血化瘀,固冲止血。
【方药举例】:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加三七、茜草。
当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花
方中桃仁、红花活血化瘀;当归、川芎活血养血调经;熟地、白芍补血养阴以安血室。
瘀去则冲任通畅,自能血循常道。加三七、茜草以增强祛瘀止血之效。
若经行腹痛甚者,酌加延胡索、香附;血瘀挟热,兼口渴心烦者,酌加黄芩、黄柏、炒地榆。
月经过多食疗方子
乌梅饮
【用料】:乌梅15克,红糖适量
【制法】:将乌梅,红糖加一碗水煎至半碗左右,饮服,于经前3天每日一剂,连服5天
【功效】:本品收敛补血,适用于月经过多的患者。
大枣黑木耳粥
【用料】:大枣5枚,黑木耳30克,粳米100克,冰糖适量。
【制法】:将黑木耳用凉水浸泡约一个小时后洗净,大枣洗净,与洗净的粳米一同入锅,加水适量,选择用大火烧开,再转用小火熬煮成稀粥,调入冰糖即可,月经前一天服一剂,连服5-10剂。
【功效】:本品补血止血,适用于月经过多的患者。
阿胶黑糯米粥
【用料】:阿胶30克,黑糯米100克
【制法】:将黑糯米洗净,加适量水煮粥,待粥熟时再加入阿胶,待其溶化后,调味,服食,每日一剂,连服5天。
【功效】:本品滋阴补血,养血止血,适用于月经过多的患者,需要注意的是脾胃虚弱及淤血者忌用阿胶。
艾叶母鸡汤
【用料】:艾叶15克,老母鸡一只。
【制法】:将老母鸡清洗干净,切块,同艾叶一起煮汤,分2-3次服用,月经期连服2-3剂。
【功效】:本品补气养血,健脾宁心,适用于体虚不能摄血而导致的月经过多的患者。
黑木耳菠菜汤
【用料】:黑木耳30克,菠菜200克,葱,植物油,精盐各适量,
【制法】:将黑木耳泡发,择洗干净,菠菜洗净,切段,葱洗净切花,将炒锅放在大火上,加入植物油烧热至六成时下入葱花爆香,加入清水烧开,下黑木耳,菠菜,精盐,煮5-10分钟即可,每日一次,佐餐食用。
【功效】:本品益气养血,滋阴补肾,生津止渴,适用于月经过多,缺铁性贫血的患者食用。
月经过多小偏方
【偏方一】
【用料】:韭菜100克,羊肝120克.
【制法】:将韭菜去杂质洗净切断,羊肝切片,用铁锅明火炒熟后吃。
【功效】:本方适用于气虚月经过多。
【偏方二】
【用料】:羊肉500克,当归、生地各15克,干姜10克。
【制法】:羊肉洗净,切块,放砂锅中,并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒、清水各适量,红烧至肉烂。
【功效】:本方适用于气虚所致月经量多。
【偏方三】
【用料】:黄芪30克,粳米100克。
【制法】:先煎黄芪去渣、下米、煮作粥,空腹食之。
【功效】:本方适用于气虚不能摄血之月经过多。
【偏方四】
【用料】:鸡冠花15-30克2个。
【制法】:加水2碗同煮,鸡蛋熟取出去壳,放回锅里再煮至汤液1碗,吃蛋喝汤,日1次,连服3-4次。
【功效】:本方适用于血热月经过多。
月经过多药茶方子
黑白茶
【用料】:墨旱莲30克,白茅根30克,苦瓜根15克,冰糖适量。
【制法】:将诸药洗净,加水适量煎取药汁,再加入冰糖调味即可。每日1剂,不拘时代茶饮。
【功效】:滋阴清热,凉血止血。
仙鹤草茶
【用料】:仙鹤草60克,荠菜50克。
【制法】:茶叶6克。上3味同煎,每日1剂,随时饮用。
【功效】:适用于崩漏及月经过多。
芙蓉莲蓬茶
【用料】:木芙蓉花15克,莲蓬15克,冰糖15克。
【制法】:以上前2味加水煎汤,去渣取汁,加入冰糖,代茶频饮。
【功效】:清热凉血,消肿解毒。适用于血热型月经过多。
地锦草茶
【用料】:鲜地锦草50~100克(干者30克)。
【制法】:水煎代茶饮,每日1剂,至经净
【功效】:用于血热型月经过多。
青蒿丹皮茶
【用料】:青蒿6克,丹皮6克,茶叶3克,冰糖15克。
【制法】:将青蒿、丹皮冼净,与茶叶同放杯中,用开水浸泡15~20分钟后,再加入冰糖溶化。每日1剂,不拘时饮用。
【功效】:方中清蒿能清透伏热,丹皮清热凉血止血,冰糖补中益气,并能防制青蒿、丹皮之苦寒伤胃,共奏清热凉血、止血之功。
荠菜15g,月经期水煎服,早、晚各1次。
莲蓬壳炭15g、棉花子炭10g,共研细未,日1剂,分2次用黄酒冲服。
香附子3g、仙鹤草30g,捣烂调饼,敷脐下。适用于气滞血瘀证。
月经过多针灸治疗
1、针灸疗法:取通里、隐白、三阴交。或取十七椎(第五腰椎棘突下),先针刺2~5分钟,然后灸30~40分钟。
2、耳针疗法:取肝、脾、肾、脑、屏间、子宫、卵巢、盆腔,每次选3~5穴,留针30分钟。
月经过多中药方子
一、平肝开郁止血汤。
【辨证】肝郁血热。 【治法】平肝解郁,调冲止血。
【组成】醋炒白芍30克,土炒白术30克,酒洗当归30克,丹皮9克,三七根末9克,酒炒生地9克,甘草6克,黑芥穗6克,柴胡3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《傅青主女科》卷上。
二、上海甲方。
【辨证】阴虚血热,瘀滞胞络。
【治法】滋阴清热,凉血化瘀。
【组成】生地12克,白芍12克,女贞子12克,旱莲草12克,大蓟15克,小蓟15克,炒槐花9克,茜草9克,炒蒲黄6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《中西医结合资料选编》
月经过多成药方
1、归脾丸
2、乌鸡白凤丸
3、十全大补丸
4、云南白药
以上文章参考文献有:《中医妇科学》、《医学衷中参西录》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《傅青主女科》卷上、《中西医结合资料选编》
以上文章仅供参考!