血痹虚劳篇条文【13.26】
【13.26】 男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
营气比较虚的人是睡着了容易出一身汗,所以是盗汗,用桂枝龙骨牡蛎汤的效果是蛮好的,然后时方的世界当然有一些特效药了,比如说桑叶是治盗汗的特效药,在不妨碍药性的前提下也会用,要加一点也没关系。
一个睡着了就很容易出一身汗的人,你先把他当做虚劳。
血痹虚劳篇条文【13.27】
【13.27】 人年五、六十,其脉大者,病痹挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴①;手足逆寒者,亦劳之为病也。
脉大的病痹挟背行,我觉得他的问题点比较不在于这个人的水气上不上得来的问题,可能是你的五脏六腑的运作机能都变差了,所以这样就算劳证。这样就可以列入劳证的范围。
常年的消化不良,很容易消化不良的体质,那你要想想这可能是劳证,就是他的系统都不会动了。
你的淋巴都开始堆起来了,这样子一种体质。他说这都是因为一个人劳,人体质虚的时候会产生这样的疾病。
稍微走快一点就会hehe一直在喘。然后如果说一个人气不够的时候,这个肾阳当然也不会够了。那肾阳不够的人他的这个水气就上不来对不对,所以就会一直渴。我觉得渴这个东西可以说是人体虚的一个蛮好的指标,
“手足逆寒”,这个人气虚的话阳气也不容易到末梢,所以手脚会容易冷,也是虚劳。“手足逆寒,腹满,甚则溏泄,实不消化也”,他说其实人虚啊,消化能力也会烂所以会容易吃东西就觉得闷啊胀啊,然后呢,甚至是很容易拉肚,那这样的情况也要把他算到劳证。
血痹虚劳篇条文【13.28】 小建中汤
【13.28】 虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚 饴糖一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
“虚劳里急”,这个里急啊,我想你说这个人容易跑厕所也是里急,容易肚子绞痛也是里急。
那这个心悸这件事情,你说是心阳不足或者是心阴不足都有可能会心悸,而小建中汤它里面有桂枝甘草结构,所以补心阳效果很。
胃溃疡、口疮都可以用小建中汤证去了。
建中汤可以说是一帖实脾调肝的药。消化问题肝虚乘脾的很多,那临床上好用的方不见得是柴胡系,其实是建中。
建中治疗胃溃疡、肠躁急,什么各种消化系统的疾病能够认得出他是一个虚劳底的,那用建中汤都还蛮有办法的。
现代医学来讲多半是跟肝病有关系的对不对,那黄疸病的人如果是他小便不利的,那中医的观点就是说湿热郁结在里面,如果这个人小便是利的,代表他没有湿热郁结的问题,那这一种的黄疸就是用小建中汤来医。
像《黄帝内经》里讲到虚劳也会有一句话叫作“劳者温之”,这里的温,是指用温养的药。
梦失精在方剂里面比较,是你在建中汤可以放一点点帮忙消化的药,放一点点干姜,放一点点白豆蔻之类的,放一点点白扁豆之类的,都是可以帮忙的。