黄帝内经·灵枢经·正义精讲271
卷六·五乱第三十四
3/5
原文：
黄帝曰：何谓相逆而乱？
岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
原文译文对照：
~~~~~~~~~~
黄帝曰：何谓相逆而乱？
黄帝问：什么叫做相逆而乱？
岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，
岐伯答道：清净的气血（动脉血）应该在阴分（动脉血管，肤表一般不可见），浑浊的气血（静脉血）应该在阳分（静脉血管，其中浅层静脉血管均在肤表可见）。
营气顺脉，卫气逆行，
富含养分的营气（血液），分布在脉中，顺着脉搏所推动的方向而运行；富含免疫物质的卫气（组织液），分布在脉外，逆着脉搏所推动的方向而运行。
清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。
如果清净的气血与浑浊的气血相干犯、混杂、彼此侵入属于对方的领域，也就是心脏的二尖瓣、三尖瓣反流突然增加；或心梗、肺炎、肺出血、肺脓疡等、胸膜炎等的急性发作。总之，在胸中动脉血与静脉血相混杂，这就是“大悗”，体现为心律紊乱严重、胸痛等，心中会有极度惶惶不安之感，或极度窒闷且痛。
故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏；
因此，气血的清浊混杂，如果发生在心脏，即二尖瓣或三尖瓣反流突然增加、心肌炎、瓣膜炎、心梗，等等的急性发作，会有心烦意乱、沉默不语、低垂脑袋、静静趴伏的证候；
乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；
气血的清浊混杂，如果发生在肺脏，即肺炎、肺出血、肺气肿、肺脓疡、肺癌等的急性发作，可见俯仰不安、喘息喝喝有声、两手按着胸部而呼吸的证候；
乱于肠胃，则为霍乱；
气血的清浊混杂，如果发生在肠胃，即肠胃溃疡、肠胃炎、肠胃息肉、肠胃出血、肠胃部致病菌超标、肠道菌群失调、肠癌、胃癌等的急性发作，可见上吐下泻、如同感染霍乱弧菌所引起的证候；
乱于臂胫，则为四厥；
气血的清浊混杂，如果发生在前臂和小腿，即上下肢水肿、上下肢静脉血栓、手足关节处的痛风石、手指或脚趾处骨质增生等的急性发作，可见四肢逆冷、手足冰凉、前臂和小腿肌肉酸软、四肢沉重、手足浮肿的证候；
乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
气血的清浊混杂，如果发生在头部，即高热惊厥、脑炎、颅压高、脑溢血、脑梗、脑瘤等的急性发作，可见厥气上逆至头、令头部或发冷或发烧、头重脚轻、眩晕昏倒的证候。
~~~~~~~~~~
老黄历择吉，2024.9.20
上一篇：灵枢经正义精讲270
下一篇：灵枢经正义精讲272
