天胞疮患者皮肤可见大小不等的松弛性水疱，疱壁薄易破，破溃后形成湿润糜烂面，常伴随瘙痒、灼痛，多发于头面、腋窝、腹股沟等部位。中医认为，此类症状与“脾虚湿盛、湿热毒聚”密切相关。健脾祛湿方剂通过恢复脾胃功能、清除湿热毒邪，可修复皮肤屏障，减少水疱反复发作。
治疗案例
患者李先生，36岁，确诊天胞疮，以四肢及躯干反复水疱、糜烂为主症。初诊时，其手臂、腰腹部散布多处黄豆至蚕豆大小的水疱，疱液清亮，部分水疱破溃后形成湿润糜烂面，基底潮红，表面覆有黄色渗液；患者自述皮损处灼痛明显，日常衣物摩擦后渗液增多，伴食欲减退、口中黏腻，大便溏泄且黏滞。
中医辨证发现，其舌质淡红，舌体胖大，舌苔厚腻微黄，脉滑数，属“脾虚湿困、湿热蕴肤”。
经健脾祛湿方剂调理后，症状逐步改善：初期新发水疱数量减少，破溃糜烂面渗液收敛，灼痛感减轻；后续治疗中，皮肤基底红肿消退，糜烂面结痂干燥，新生皮肤逐渐覆盖；长期调理后，患者四肢及躯干皮损基本愈合，仅遗留少量淡褐色印痕，食欲恢复，口中清爽，大便成形，日常活动无碍。
健脾祛湿方剂的核心药物组成
白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、黄芪、金银花、连翘、土茯苓、牡丹皮、甘草等药物组方。
方解
白术健脾燥湿，增强脾胃运化水湿的能力，从源头减少湿邪生成；茯苓淡渗利湿，引导湿邪从小便排出，二者协同化解“脾虚湿滞”的根本矛盾。
薏苡仁清热利湿，排脓消肿，促进糜烂面干燥；白扁豆健脾化湿，解毒和中，缓解湿热毒邪对皮肤的损伤。
黄芪补气固表，提升皮肤修复能力，减少渗液；金银花清热解毒，抑制湿热毒邪外泛，缓解红肿热痛。土茯苓利湿解毒，疏通湿热壅滞；牡丹皮凉血化瘀，调节皮肤色素代谢；甘草调和诸药，兼护脾胃，防苦寒药物伤正。
全方通过健脾恢复水湿代谢，清热祛湿净化皮肤环境，从而减少水疱生成，加速创面愈合。
患者日常需注意皮肤清洁，避免搔抓或摩擦皮损；穿着宽松透气的棉质衣物，减少汗液刺激；保持情绪稳定，避免焦虑加重湿热内蕴。
