悟医道真(一千七百零四)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“五苓散方:猪苓十八铢(去皮)、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两。上五味,捣为散。以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。如法将息。”

散者,取散之意也。茯苓、泽泻、猪苓,淡味而渗泄者也,白术助脾气以转输,桂枝从肌达表,外窍通而内窍利矣,故曰:多饮暖水汗出愈也。

服散,取其停留胸中。多饮暖水,取其气散荣卫。此乃散方,近人用作汤,往往鲜效。此方治太阳表里未清之证,所谓表里者经与腑也。故此方为利膀胱水道之主药。

白饮,诸家无注,《医垒元戎》作白米饮,始为明晰。五苓散主时行热病,但狂言烦躁不安,精采言语不与人相主当者。

五苓散,治病人水药入口则吐,或渴而呕者,或汗后脉尚浮而烦渴者,或下利渴而小便不利者,或因渴停水心下(短息者难治)。呕而小便不利者,皆主之。

五苓散,治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水;或水入即吐;或小便不利,及汗出表解烦渴不止。又治霍乱吐利,烦渴引饮。

春夏之交,或夏秋之交,霖雨乍歇,地气蒸郁,令人骤病头痛壮热,呕逆,有举家皆病者,谓之风湿气。不知服药渐成温疫,宜用五苓散半贴,入姜三片,大枣一枚,同煎服一碗立效。

伤暑身热,口干烦渴,心神恍惚,小便赤涩,大便泻泄者,此脾胃虚而阴阳不分也,宜服五苓散。五苓散治湿生于内,水泻小便不利。

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