复习解剖列车第8讲

这一讲主要是股直肌和腹直肌

1.股直肌,它是股四头肌当中的一束肌肉。这个肌肉也是股四头肌里唯一的一个跨关节肌肉(双关节肌),它需要支配髋关节的运动和膝关节的运动。

2.在股直肌的深面,被三个肌肉包裹在中间的是股中间肌。它们的功能是为了让膝盖伸直。股中间肌和股直肌,一个在深面,一个在浅面,方向,作用大致相同。股中间肌不支配髋,但它支配膝。

3.股直肌的训练,踝背屈。即勾脚背,坐于瑜伽垫上,固定脚跟,然后做屈膝屈髋。

4.股直肌的训练,当我们以踝为支点时,膝和髋都是被动屈曲的,不能呈现主动屈曲。

5.股直肌的触诊:伸直膝关节,绷直大腿股直肌,用手按压脂肪厚度,脂肪下面很硬的东西就是肌肉。记住这个深度,它就是Tomas先生讲的怎么向上推股直肌。

6.股直肌更多时候充当着伸膝的角色,它并没有更多的屈髋。

7.支线:

①胫骨前肌——髂胫束——腹内斜肌。

②胫骨膜——缝匠肌——腹外斜肌。

8.股直肌与腹直肌借髋骨形成机械性连接。

如果股直肌和腹直肌两肌同时收缩,可屈髋和躯干,从而使胸腔和膝盖相互靠近。

站立时,腹直肌和股直肌相对的牵张力决定了骨盆的倾斜度。

9.在骨盆区域,后表线中的竖脊肌和腘绳肌呈相反的力量,才能维持骨盆的悬吊。

在前表线中,股直肌和股直肌呈相反的力量。

10.股直肌属于前表线,髂肌属于前深线。

11.股直肌和股中间肌的疼痛,往往牵扯到膝盖的前面。

股直肌的疼痛更多的在膝盖前侧的深面。

股中间肌的疼痛往往会导致大腿前侧疼痛。

12.股外侧肌的疼痛往往引起膝关节外侧疼痛,而且会先引发大转子外侧的疼痛。比如髋关节外侧的疼痛。

13.当膝关节有问题时,我们会先判断是不是股四头肌中的哪一个肌肉有问题,但一定要关注踝关节的灵活度是否正常。如果踝关节灵活度不好,先建立踝关节,再去评估。

14.髋关节屈曲的功能单位:三个肌肉(股直肌,髂腰肌,耻骨肌。)

15.腹直肌疼痛时的激痛点:肩胛骨下角和骨盆上端。

腰痛时要检查腹直肌的上端和下端的痛点。如果有痛点,前表链打不开,必须解除这两个痛点。严重的痛点会引发上背部和下背部的疼痛(牵涉痛)。

16.当腹直肌无力时,小腹就会过度突出。

这种突出可能是腰椎前突引发的,也可能是腹直肌引发的。

17.站立时,下腹部的压力是上腹部的3倍。

18.腹部的浅筋膜和深筋膜和大腿的筋膜直接相连,当腹部下塌时,大腿的前面都是不好的。

所以,在处理大腿时,同时也要处理下腹部。

19.腹直肌的下面和股直肌的上面是处理关注的重灾区。

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